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小儿心内血栓的诊断及治疗(附4例报告)
目的 总结4例小儿心内血栓的临床特点,探讨低分子肝素在治疗心内附壁血栓的疗效及其安全性.方法 4例心腔内附壁血栓患儿给予低分子肝素5～7d,治疗前、中、后分别行心脏彩色超声检查,对附壁血栓大小进行测定.结果 4例患儿中,左室内附壁血栓3例,右房内附壁血栓1例.原发病分别为扩张型心肌病、心肌心包炎、心肌炎、结缔组织疾病.肝素治疗后其中3例血栓消失,1例大小无变化,但结构略松散,追加尿激酶2万U溶栓后,血栓消失.结论 低分子肝素治疗小儿心腔内附壁血栓效果满意,应用较安全.
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噻氯吡啶与华法林治疗心腔内附壁血栓的临床对比研究
目的 观察噻氯吡啶与华法林在治疗心腔内附壁血栓的疗效及安全性.方法 将50例心腔内附壁血栓患者,随机分成二组,每组25例,分别给予噻氯吡啶与华法林治疗6个月,治疗前后分别行心脏彩超检查,对附壁血栓大小进行测定.结果 噻氯吡啶组有效率为92.0%,华法林组为88.0%.二组比较,差异无统计学意义.结论 噻氯吡啶、华法林在治疗心腔内附壁血栓中效果均满意,但应用噻氯吡啶不需监测凝血酶原时间、INR(国际标准比值),应用更安全.
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FⅩⅢA Val34Leu基因多态性与心腔血栓形成的相关性
凝血因子ⅩⅢ于凝血反应的后阶段催化纤维蛋白单体形成稳定的纤维蛋白多聚体,其以2个A亚基和2个B亚基组成的四聚体形式存在,其活性成份主要位于A亚单位.FⅩⅢA基因的2号外显子第34号密码子发生的G→T的突变(FⅩⅢA Val34Leu)使FⅩⅢA第34位氨基酸由颉氨酸变成亮氨酸,该突变可通过增加FⅩⅢ的激活、加快纤维蛋白聚集速度、影响血栓前状态及炎症状态等过程,引起心腔血栓形成,可能是心腔血栓形成的危险因素.
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超声在心腔血栓诊断中的应用进展
心腔血栓是一种较常见，对预后有重大影响的病变。心脏附壁血栓形成的患者因血栓可能脱落，是脑卒中及体循环栓塞的高危人群［1］。多数学者认为，超声心动图是目前检出和评价心脏占位性病变的首选工具［2］，是监测心脏血栓变化的一种安全、无创且先进的方法。近年来随着超声诊断技术和设备的发展，新的超声显像方式在心腔血栓诊断领域受到重视和开发，并且已经取得了一些成果，现综述如下。
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彩色多普勒超声心动图诊断心腔血栓的价值
目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断心腔血栓的临床价值.方法 分析辽阳市第九人民医院收治的36例心腔血栓患者的彩色多普勒超声心动图特征及所在部位.结果 左心房、左心室、右心房、肺动脉分叉部位观察到心腔血栓,其形状大致可分为蓬草状、团块状、长蠕虫状、球状、寮积状和不规则状.结论 彩色多普勒超声心动图能对心腔血栓作出定位,可对临床治疗提供参考依据.
关键词： 心腔血栓 彩色多普勒超声心动图 诊断 -
超声心动图诊断心腔血栓68例临床分析
目的:探讨心腔血栓的超声心动图表现及诊断价值.方法:回顾性分析经手术及溶栓治疗后消失而证实的心腔血栓68例的超声心动图表现及原发病因.结果:心腔血栓的超声心动图表现为心腔内圆形或不规则形实质性回声团块,常附着于心内膜上,多固定,不随血液流动而改变.彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量显像(CDE)可见血栓处为一血流充盈缺损.左房血栓多发生于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并房颤及肺动脉高血.左室血栓多发生于心肌梗塞及护张型心肌病等.右房血栓可发生于冠心病,限制型心肌病及三尖瓣狭窄等疾病,还可为四肢及腹腔静脉血栓脱落回流所致.结论:超声心动图对诊断心腔血栓具有重要价值,并对病因分析、选择治疗方案及疗效观察具有一定的指导意义.
