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非典型脑膜瘤19例临床及病理分析
目的:探讨非典型脑膜瘤(WHO grade II)临床特征及病理分析.方法:回顾性分析2004年9月至2008年12月在宁波大学附属李惠利医院神经外科手术治疗并经病理确诊的的病例19例非典型脑膜瘤临床及病理资料.结果:病理表现为脑膜上皮型2例,纤维型6例,过渡型3例,血管瘤型3例,砂粒型与微囊型各1例,均按Simpson手术分级手术全切.结论:该病大部分临床症状不典型,主要靠病理切片明确诊断,术中尽量切除瘤体,术后可进行化疗.
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非典型脑膜瘤74例临床预后分析
目的 探讨非典型脑膜瘤的术前诊断、治疗方式及预后相关影响因素.方法 回顾性分析2008年至2016年青岛大学附属医院神经外科收治的74例经病理证实为非典型脑膜瘤患者的临床资料,应用Log-rank法和Cox回归进行统计分析,并结合文献对本病的特点、治疗方法和预后进行分析.结果 74例非典型脑膜瘤患者中62例全切,全切率为83.8％,36例术后进行放射治疗;中位无进展生存期(PFS)为71.8(9～110个月),2年、5年的无进展生存期(PFS)为79.5％、70.5％;总存活期(OS)为20～110个月,中位总存活期(OS)为82.2个月,2年、5年总存活期(OS)为94.5％、90.1％.单因素分析显示,首发症状为骨侵袭,增殖指数(Ki67)≥10％者的复发风险增加(P＜0.05).多因素分析显示,首发症状为骨侵袭,增殖指数Ki67≥10％者的复发风险增加(P＜0.05),功能状态评分标准(KPS)≥80分患者存活时间更长(P＜0.05).结论 手术切除是改善非典型脑膜瘤患者预后的主要方法,对于未全切患者,术后建议积极放射治疗;对于手术全切者,以首发症状为偏瘫、存在骨侵袭、增殖指数(Ki67)≥10％为易复发患者,存在这些因素中的1项及以上者,推荐术后辅助放疗,放疗剂量约为50 ～ 60 Gy.
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非典型脑膜瘤的生存分析
目的 探讨非典型脑膜瘤患者的预后因素.方法 收集31例手术并经病理诊断的非典型脑膜瘤患者的临床及随访资料.应用Kaplan-Meier法和Cox回归模型对其性别、年龄、肿瘤部位、Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、肿瘤切除程度,手术后放疗等临床特征进行单因素和多因素生存分析.结果 31例患者中,男15例,女16例,平均存活时间为123个月,3年生存率为89％,5年生存率84％,8年生存率为72％.29例大体全切的患者中平均复发时间为个71个月,中位复发时间为52个月,3年复发率30％,5年复发率为51％,8年复发率为62％.单因素分析发现手术切除程度(P=0.03)对非典型脑膜瘤的生存时间有影响,手术次数(P=0.01)和手术切除程度(P =0.001)对复发时问有影响.Cox多因素预后分析发手术切除程度(P =0.006)对生存时间有影响,肿瘤位置、手术次数、手术切除程度、术前KPS分级影响复发时间.结论 手术全切是延长非典型脑膜瘤患者生存期的重要手段.
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非典型脑膜瘤的诊断和外科治疗
非典型脑膜瘤是一种低度恶性脑膜瘤,WHO中枢神经系统肿瘤分级为Ⅱ级[1],临床表现虽与普通良性脑膜瘤相似,但预后较差.2001年至2012年我院共收治病理诊断的脑膜瘤患者580例,其中Ⅱ级35例,报告如下:
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非典型脑膜瘤的临床特点和治疗策略
目的：研究非典型脑膜瘤的临床特点和治疗策略。方法从2012年1月~2015年12月我院收治的非典型性脑膜瘤患者病历中选出61例,对患者病历进行研究,记录患者临床症状特点,并分析其影像学检查结果,所有患者均采用外科手术疗法,整理患者临床治疗效果。结果患者病灶多位于凸面、大脑镰旁,临床表现主要以头晕、头痛、四肢乏力等为主,少部分患者出现记忆力减退、视力模糊以及语言障碍等。在CT检查下患者肿瘤形状无规则性,内部回声具有不均匀加强情况,在肿瘤周围的脑组织出现明显水肿；在磁共振检查下T1WI信号为低混、T2WI为高混,肿瘤边界模糊不清。利用手术治疗后1年内复发率为19.67%(12/61),2年内复发率为37.70%(23/61),两年内死亡率为3.28%(2/61)。结论非典型性脑膜瘤患者术后容易复发,且临床检查无明显特异性,因此需要提高对该类病症的重视程度。
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非典型脑膜瘤瘤周水肿的影响因素分析
目的:分析非典型脑膜瘤瘤周水肿的影响因素.方法:选取2013年1月-2016年12月50例医院收治非典型脑膜瘤患者作为观察对象,通过单因素分析法和多因素分析法,观察各种因素与瘤周水肿的发生率及程度的影响.结果:通过单因素分析发现,蛛网膜间隙消失程度与瘤周水肿发生率有密切的相关性(P<0.05),性别、肿瘤体积、蛛网膜间隙消失程度与非典型脑膜瘤瘤周水肿的程度有密切的相关性(P<0.05).多因素分析发现,性别及肿瘤体积对瘤周水肿程度的影响更高(P<0.05),其余因素与瘤周水肿程度无明显的相关性.结论:非典型脑膜瘤瘤周水肿程度与患者的性别及肿瘤体积有密切的相关性,女性患者瘤周水肿程度要重于男性,瘤周水肿程度会随着肿瘤体积的增长而增加,Ⅲ、Ⅳ度蛛网膜间隙消失患者瘤周水肿发生率要高于Ⅰ、Ⅱ度患者.
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非典型脑膜瘤术后复发的相关因素研究
目的:观察探讨非典型脑膜瘤术后复发的相关因素.方法:将2016年6月至2018年12月期间我院收治的非典型脑膜瘤患者选择45例作为临床观察对象,对患者手术治疗后的复发情况进行回顾性分析.结果:45例进行实验的非典型脑膜瘤患者发病多数超过50岁,大脑凸面是肿瘤所处主要部位,头痛是主要的临床症状,复发者Simpson分级、Ki-67指数、非典型脑膜瘤形状和瘤周水肿程度与未曾复发的患者相比较更高,比较结果差异显著,P<0.05.结论:非典型脑膜瘤进行手术前的诊断难度系数较高且预后不良,复发率高,Simpson分级、Ki-67指数、肿瘤形状和瘤周水肿程度是影响该病术后复发的独立危险因素,
