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逆行螺钉文献资料
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逆行螺钉置入固定骨盆耻骨上支骨折的数字解剖学参数
目的 对骨盆3D模型进行数字螺钉模拟及置入,以获取逆行螺钉在耻骨联合下角入钉时的佳通道参数,为临床安全置入螺钉固定骨盆耻骨上支骨折提供理论依据.方法 随机收集解放军总医院CT室于2016年7月-2017年9月归档的50例非骨盆骨折患者的CT图像,导入MIMICS软件重建骨盆3D模型.分别用数字螺钉进行模拟置入,从耻骨结合处开始测量逆行钉道的直径和钉道长度以及钉道与矢状面和冠状面的夹角.结果 男性狭窄区平均直径为(7.54±1.02) mm;女性狭窄区平均直径为(6.23±1.61) mm;以φ4.5 mm数字螺钉模拟置入时,样本中钉道与矢状面、冠状面和横截面的平均夹角:男性[(51.10±3.26°、(8.24±1.33)°、(39.47±2.58)°],女性[(53.44±3.78)°、(8.45±2.15)°、(35.26±4.76)°].结论 根据Nakatani骨折分型,当耻骨上支骨折发生在Ⅰ区时,以耻骨联合下角作为穿针点,参考上述夹角可以获得内侧骨折部分足够的螺钉通道长度.
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微创撬压复位逆行螺钉固定胫骨髁间棘骨折的初步研究
胫骨髁间棘骨折在临床上较常见,多为膝关节过伸时合并股骨外旋暴力所致.髁间棘骨折骨折如未解剖复位可造成交叉韧带功能受损,形成关节内游离体,导致膝关节不稳,使膝关节功能受限,影响患者活动能力[1-4].髁间棘骨折临床常用Meyers分型系统,分为3型:Ⅰ型为无移位骨折,Ⅱ型为部分移位骨折,Ⅲ型为完全移位骨折.Ⅰ型和Ⅱ型骨折可保守治疗,但是Ⅱ型骨折经保守治疗后可发生再移位和畸形愈合,而Ⅲ型需手术治疗[5-6].
