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远端型溃疡性结肠炎临床特点及复方血竭灌肠疗效分析
目的 探讨远端型溃疡性结肠炎(DUC)的临床特点,评估复方血竭灌肠治疗效果.方法 通过对比远端型溃疡性结肠炎、全结肠型溃疡性结肠炎及克罗恩病(CD)的临床、内镜及病理表现分析远端型溃疡性结肠炎的临床特点.128例远端型溃疡性结肠炎患者随机分为两组,在口服美沙拉嗪基础上,试验组采用复方血竭制剂灌肠治疗,对照组采用0.9％氯化钠注射液灌肠治疗探讨治疗效果.结果 远端型溃疡性结肠炎主要以腹泻、里急后重、黏液血便为临床表现,病理主要表现为隐窝脓肿,与全结肠型溃疡性结肠炎比较无统计学差异(P＞0.05),与克罗恩病有统计学差异(P＜0.05).治疗5周后试验组临床总有效率、镜下病变改善总有效率均显著高于对照组(P＜0.05)；腹痛、腹泻、里急后重症状改善与对照组无统计学差异(P＞0.05),在改善黏液血便方面作用显著(P＜0.05).试验组不良反应明显低于对照组(P＜0.05).结论 远端型溃疡性结肠炎临床表现具有一定的特征性,复方血竭制剂灌肠治疗安全有效.
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全结肠型及远端结肠型溃疡性结肠炎临床特点分析
目的：探讨全结肠型溃疡性结肠炎（PUC）与远端型溃疡性结肠炎（DUC）临床特点与区别。方法回顾性分析2008年1月-2014年1月在该院就诊的PUC及DUC患者各80例的临床、内镜资料。结果两组各种主要临床表现和实验室指标存在明显区别，DUC 大便次数（4.15±2.42）次/d、血便程度（0.29±0.11）分、红细胞沉降率（21.9±5.83）mm/h、临床活动指数（168.1±32.62、血红蛋白（112.1±16.5）g/L、白蛋白（35.1±4.57）g/L；PUC大便次数（6.63±4.45）次/d、血便程度（0.67±0.15）分、红细胞沉降率（38.5±8.17）mm/H、临床活动指数（216.7±28.26）、血红蛋白（96.7±11.2）g/L、白蛋白（30.7±3.12）g/L。与DUC比较， PUC大便次数、血便程度、红细胞沉降率、临床活动指数明显增高，血红蛋白水平、白蛋白水平明显降低。差异有统计学意义（P<0.05）。PUC组轻、中、重度分别占17.5%、45%、37.5%，DUC组轻、中、重度分别占12.5%、77.5%、10%。PUC组中度患者所占比重明显少于DUC组，而重度患者明显多于DUC组，P<0.05；但轻度患者所占比重差异无统计学意义（P>0.05）。结论PUC在临床特点方面与DUC比较均差异有统计学意义，可能在发病机制方面存在一定差异。
关键词： 溃疡性结肠炎 全结肠型溃疡性结肠炎 远端型溃疡性结肠炎 临床特点 -
芍药汤加减加美沙拉嗪灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎临床观察
为了观察芍药汤加减方加美沙拉嗪栓灌肠联合美沙拉嗪片口服治疗中远端溃疡性结肠炎(DUC)的疗效,将70例轻、中、重度活动期DUC患者随机分为观察组和对照组,每组各35例.观察组采用芍药汤加减方加美沙拉嗪栓保留灌肠1周,同时给予美沙拉嗪肠溶片口服8周,对照组仅给予美沙拉嗪肠溶片口服,2组均治疗8周.治疗结束后比较2组患者治疗后的临床疗效、主要症状消失率、内镜肠黏膜变化情况,观察不良反应的发生情况及治疗后复发情况.结果显示,治疗8周后观察组总有效率(94.3％,33/35)显著高于对照组(80.0％,28/35),P＜0.05.主要症状腹泻、便血的消失率均优于对照组(P＜0.05).2组用药后均无明显不良反应.治疗3个月后随访,观察组复发率5.7％,对照组复发率14.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,芍药汤加减方加美沙拉嗪栓保留灌肠联合美沙拉嗪片口服可明显改善DUC患者临床症状(腹泻、腹痛、血便)及内镜下肠黏膜病变(水肿充血、黏膜溃疡、黏膜糜烂),有效安全,且近期临床疗效优于单用美沙拉嗪.
