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新生儿外周静脉穿刺中心静脉置管术中感染控制分析
目的：探讨新生儿外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC）中感染控制的应用效果。方法选取2011年2月至2013年2月收治的PICC新生儿73例作为感染控制前，以2013年3月至2015年3月收治的PICC新生儿73例作为感染控制后，记录感染控制前后导管相关感染发生率，评估患儿家长的护理满意度评分，比较PICC置管时间。结果感染控制后感染发生率为1.4%，显著低于感染控制前的9.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；感染控制后患儿家长洗手制度、穿刺前消毒、导管护理、更换敷料护理满意度评分均显著高于感染控制前，差异有统计学意义（P＜0.05）；感染控制后PICC导管留置时间显著长于感染控制前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论感染控制能够降低新生儿PICC感染率，提高患儿家长护理满意度。
关键词： 新生儿 外周静脉穿刺中心静脉置管术 感染控制 满意度 -
喜辽妥用于改善血管条件及提高PICC穿刺成功率的效果观察
目的:分析喜辽妥在外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)穿刺中对血管条件及穿刺成功率的影响.方法:选择2015年10月-2016年4月于我院进行PICC穿刺的100例患儿为研究对象,按随机数字表法分为喜辽妥组与山莨菪碱组,各50例.喜辽妥组:确定血管部位并以此为中心均匀涂抹喜辽妥,范围:直径≥5 cm,用量:lem/次×部位;频率:5次/d;使用时间:3～l0d.山莨菪碱组:山莨菪碱(lmL∶l0mg)全部浸入直径≥5 cm的无菌棉纱中并将该棉纱敷于所选血管部位的中心位置,10 min后取下无菌棉纱.用量:l0mL (l00mg);频率:5次/d;使用时间:3～l0d.操作者于实施干预后记录两组血管等级、穿刺耗时、一次穿刺是否成功情况.结果:干预1d,2d时山莨菪碱组血管改善例数均多于喜辽妥组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预7～10d时喜辽妥组血管改善例数均高于山莨菪碱组,差异有统计学意义(P＜0.05).山莨菪碱组、喜辽妥组的一次穿刺成功率分别是64.00％,84.00％,二次穿刺成功率分别是72.00％,98.00％,喜辽妥组高于山莨菪碱组,差异有统计学意义(P＜0.05).山莨菪碱组PICC置管耗时为(8.94±3.55) min,喜辽妥组为(5.21±1.78) min,喜辽妥组低于山莨菪碱组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:喜辽妥可改善血管条件、提高PICC穿刺成功率、降低穿刺耗时.
关键词： 喜辽妥 外周静脉穿刺中心静脉置管术 血管条件 穿刺成功率 效果观察 -
高频超声引导经上臂行中心静脉置管术的临床应用
目的 探讨高频超声引导经上臂静脉运用改良塞丁格技术行外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)的临床应用价值.方法 对300例拟实施上臂静脉穿刺PICC置管的患者,根据肘部血管条件分为对照组136例(传统盲穿法)和超声组164例(高频超声实时引导下穿刺).比较两组穿刺成功率、置管成功率及并发症发生率.结果 超声组一次穿刺成功161例(98.17%),二次及二次以上成功3例(1.83%),穿刺失败0例;对照组一次穿刺成功115例(84.56%),二次及二次以上成功13例(9.56%),穿刺失败8例(5.88%);超声组一次置管成功158例(96.34%),对照组一次置管成功103例(75.74%);两组一次穿刺成功率、穿刺失败率及一次置管成功率的差异均有统计学意义(P<0.01).超声组出现并发症24例,对照组57例(P<0.01),两组局部血肿、局部感染、静脉炎及血栓形成发生率的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高频超声引导经上臂静脉运用改良塞丁格技术行PICC相对于传统盲穿法置管简便、安全、成功率高,并发症少,有重要的临床应用价值.
关键词： 高频超声引导 外周静脉穿刺中心静脉置管术 成功率 并发症 -
经外周静脉穿刺中心静脉置管术带管患者导管折叠的相关因素分析
目的 分析经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)带管患者导管折叠的相关因素,为采取预防措施避免导管断裂提供科学依据.方法 观察记录2013年11月至2014年5月在本院门诊常规维护的PICC带管患者的导管穿刺部位、与肘关节的距离和角度、导管的外露长度、再返院时PICC导管是否有折叠及折痕的位置.采用Logistic回归模型分析导管折叠的相关因素.结果 本研究共纳入577例次PICC维护患者,其中再返院时有110(19.1%)例次导管出现折痕,其中95.5%的导管折叠痕迹为导管接口处.多因素分析结果表明导管的穿刺部位在肘关节(OR=3.275,95%CI:1.613~6.647)、导管外露长度长≤2cm(OR=0.314,95%CI:0.156~0.631)、导管与肘关节的距离≤3cm(OR=0.432,95%CI:0.234~0.796)及其相交角度>80°(OR=49.921,95%CI:23.125~107.349)与导管折叠有相关性.结论 导管穿刺部位和摆放位置近肘关节者、导管外露长度越短且与肘关节横向线相交角度越接近90°者较易出现折叠.对外露短近肘关节的导管维护时宜使导管与关节横行线相交角度小于80°.
关键词： 外周静脉穿刺中心静脉置管术 导管折叠 带管 维护 -
超声引导与传统盲穿法行PICC置管的并发症比较
目的比较超声引导与传统盲穿法行外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC）的并发症发生率，探讨超声引导下行PICC置管的优势。方法对300例拟实施PICC的患者，根据肘部血管条件分为对照组136例（传统盲穿法）和超声组164例（高频超声实时引导下穿刺），分析比较两组的穿刺成功率、置管成功率及并发症发生率。结果超声组一次穿刺成功率及一次置管成功率均高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.01）。超声组出现并发症24例，对照组57例（P<0.01），两组局部血肿、局部感染、静脉炎及血栓形成发生率的差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论超声引导下PICC置管相对于传统盲穿法简便、安全、成功率高，并发症少，值得在临床上推广。
关键词： 超声引导 外周静脉穿刺中心静脉置管术 并发症 -
精细化护理在肿瘤患者外周静脉穿刺中心静脉置管术导管护理中的应用
目的 探讨精细化护理在肿瘤患者行外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)中的应用.方法 回顾性分析80例接受PICC管术化疗患者的临床护理资料.结果 2组患者均成功置管,对照组发生并发症13例(32%),研究组发生并发症3例(8%),2组比较有显著性差异.本研究除6例危重患者非导管原因死亡外,均顺利出院或完成化疗周期.结论 精细化护理是一种科学的、规范的解决问题的方法,临床护理时应不断总结护理经验,规范操作,密切观察,对提高留置时间、减少并发症的发生至关重要.
关键词： 精细化护理 外周静脉穿刺中心静脉置管术 肿瘤 并发症 -
乳腺癌患者PICC置管术后并发深静脉血栓的影响因素分析及护理干预
目的：研究乳腺癌患者PICC置管术后并发深静脉血栓的影响因素分析及干预策略。方法：采用对比治疗的方法，将患者按照1：1的人数比例随机分为观察组与对照组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理，观察期结束后，比较两种不同护理方法的血栓发生情况。结果：观察期结束后，实施综合护理干预的68例观察组患者中，发生血栓8例，占11.7%，没有发生血栓60例，占88.3%，发生血栓的患者中，有Ⅰ级血栓7例，占10.2%，有Ⅱ级血栓1例，占1.4%，有Ⅲ级血栓0例，占0.0%。结论：肥胖和糖尿病是造成置管术后病发静脉血栓的重要危险因素，采取有针对性的综合临床护理能够有效降低血栓发生率。
关键词： 外周静脉穿刺中心静脉置管术 静脉血栓 乳腺癌 -
锁骨下静脉穿刺置管术在肿瘤外科围手术期的应用
目的:探讨锁骨下静脉穿刺置管术(CVC)在肿瘤外科围手术期的应用效果.方法:肿瘤需全身麻醉手术患者102例,均分为实验组和对照组,实验组采用术前CVC,对照组采用外周静脉套管留置术,观察2组围手术期置管留置时间、一次性置管成功率、平均大液体流速、中心静脉压、诱导麻醉时间及置管后不良反应.结果:实验组导管留置时间(15 ～ 30 d),明显长于对照组(3～5 d),差异有统计学意义(P＜0.05);一次性置管成功率实验组96％,对照组98％,差异无统计学意义(P＞0.05);平均大液体流速,实验组(184滴/min)高于对照组(122滴/min),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组监测中心静脉压准确可靠,对照组因留置部位远离中心静脉只能适时监测有创动脉压;实验组与对照组平均诱导麻醉时间为2 min和4.5 min,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率实验组穿刺口渗漏1例,对照组导管堵塞1例、穿刺口渗漏2例,两组不良反应发生率为1.96％和5.88％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CVC在肿瘤外科围手术期应用效果较外周静脉套管留置术具有更多优点.
关键词： 锁骨下静脉穿刺置管 外周静脉穿刺中心静脉置管术 中心静脉压 诱导麻醉 围手术期 -
乳腺癌患者行PICC术后并发静脉血栓形成的影响因素分析及干预
目的 研究乳腺癌患者PICC 置管术后并发静脉血栓形成的影响因素分析及干预策略.方法 采用对比治疗的方法,将符合纳入标准的患者按照11的比例随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理,观察期结束后,比较两种不同护理方法的血栓发生情况.结果 观察期结束后,实施综合护理干预的68例观察组患者中,发生血栓8例,占比11.7％,没有发生血栓60例,占比88.3％,发生血栓的患者中,有Ⅰ级血栓7例,占比10.2％,有Ⅱ级血栓1例,占比1 4％,有Ⅲ级血栓0例,占比0.0％.结论 肥胖和糖尿病是造成置管术后并发静脉血栓的重要危险因素,采取有针对性的综合临床护理能够有效降低血栓发生率.
关键词： 外周静脉穿刺中心静脉置管术 静脉血栓 乳腺癌 -
外周静脉穿刺中心静脉置管术在肿瘤治疗中的应用与护理
目的:研究外周静脉穿刺中心静脉置管术在肿瘤中的有效护理措施.方法:2017年9月到2018年3月本科接诊且行外周静脉穿刺中心静脉置管术的肿瘤病患72例,利用数字抽签法分成两组(n=36).对观察组实行综合护理,对对照组实行常规护理.分析两组的并发症发生情况,并对其作出比较.结果:观察组的并发症发生率为5.56％,比对照组的25.0％低,组间差异显著(P<0.05).结论:选择综合护理方案对接受外周静脉穿刺中心静脉置管术治疗的肿瘤病患进行施护,可有效预防并发症,提高临床护理质量.
关键词： 综合护理 肿瘤 外周静脉穿刺中心静脉置管术 应用价值 -
系统化护理干预在肺癌化疗经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)置管患者中的应用效果
目的:评价系统化护理干预在肺癌化疗经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)置管患者中的应用效果.方法:选取2016年10月-2018年9月收治的肺癌化疗患者49例作为实验样本,按照干预方法分为基础组(普通护理干预)和系统组(系统护理干预).对比其临床应用效果.结果:相对比基础组,系统组患者舒适度评分比基础组高(P<0.05);相对比基础组,系统组的自理能力评分更为优异(P<0.05).结论:在肺癌化疗经外周静脉穿刺中心静脉置管术置管患者中应用系统化护理干预,有效提高患者的住院舒适度,增强自理能力,值得临床推荐.
关键词： 系统化护理干预 肺癌化疗 外周静脉穿刺中心静脉置管术
