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依那普利叶酸片固定复方与依那普利和叶酸自由联合在H型高血压人群中降低同型半胱氨酸的疗效比较
目的:比较依那普利加叶酸(自由联合)与依那普利叶酸片(固定复方)降低同型半胱氨酸(Hcy)疗效的差异,为中国H型高血压人群高Hcy的控制提供可选用的更有效的治疗方案.方法:对原发性高血压患者采用依那普利和叶酸联合方式治疗8周,根据联合方式的不同分为自由联合和固定复方的2种方案.自由联合方案中共入选241例原发性高血压患者,其中79例进入依那普利10 mg加叶酸0.4 mg组(叶酸低剂量组),82例进入依那普利10 mg加叶酸0.8 mg组(叶酸高剂量组),80例进入依那普利10 mg单药组.固定复方联合方案中,共入选了456例原发性高血压患者,其中151例进入依那普利10 mg/叶酸0.4mg组(叶酸低剂量),152例进入依那普利10 mg/叶酸0.8 mg(叶酸高剂量),153例进入依那普利10 mg单药组.所有患者治疗前、后均采用高效液相色谱法测定Hcy.结果:自由联合用药方案中,叶酸高剂量组在降低Hcy、降压或降Hcy方面疗效均低于叶酸低剂量组,未体现出合理的量效关系,提示患者服用多片叶酸的治疗依从性较差;在固定复方用药方案中,叶酸高剂量组降低Hcy、降压或降Hcy方面疗效均高于于叶酸低剂量组,呈现明显的剂量反应关系.固定复方方案中叶酸高剂量组较自由联合方案中叶酸高剂量组降低Hey相对有效率提高10%,降压或降Hcy相对有效率提高22%.结论:固定复方制剂依那普利叶酸片具有更好的控制H型高血压患者Hcy的疗效.
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两种给药方式对高血压患者依从性的影响
目的 比较单片联合制剂( SPC)与自由联合治疗对高血压患者依从性的影响. 方法 将200例高血压患者随机分为观察组和对照组各100例. 观察组给予厄贝沙坦/氢氯噻嗪片治疗,对照组给予厄贝沙坦片和氢氯噻嗪片治疗. 2组患者每天接受药物的剂量和服药次数均相同. 12个月后统计2组的依从性,测量治疗前后2组的收缩压、舒张压. 结果 观察组100例中因药物过敏退出试验1例,失访1例,剩余98例,对照组100例中因突发脑出血抢救无效死亡1例,剩余99例. 随访12个月,观察组依从性明显优于对照组;2组患者经12个月治疗后血压水平均低于治疗前,且观察组血压水平明显低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 单片联合制剂能明显提高高血压患者的依从性,增加患者血压达标率.
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不同剂量叶酸组合依那普利片治疗H型高血压的疗效分析
目的 观察不同剂量叶酸和依那普利联合治疗H型高血压疗效.方法 对H型高血压患者采用不同剂量叶酸和依那普利联合治疗12周,根据叶酸剂量大小不同分为小剂量、中剂量、大剂量的3种方案.自由联合方案中共入选90例H型高血压患者,其中A组30例给予依那普利10 mg加叶酸0.8 mg组(叶酸低剂量组),B组30例给予依那普利10 mg加叶酸1.6 mg组(叶酸中剂量组),C组30例进入依那普利10 mg加叶酸3.2 mg组(叶酸大剂量组).所有患者治疗前、后均采用高效液相色谱法测定Hcy.结果 叶酸大剂量组在降低Hcy方面疗效均低于叶酸低剂量组,提示叶酸治疗H型高血压无正确的量效关系,且患者治疗依从性较差;结论 小剂量(0.8 mg组)叶酸联合依那普利片具有更好的控制H型高血压患者Hcy的疗效.
