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结核病房TB/HIV双重感染患者护理安全对策研究
结核病(TB)是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)患者和感染者中为常见的一种机会性感染,在临床上其发生率约占20％～50％,这已经成为导致HIV感染者和患者主要的死因之一.在临床上,部分TB/HIV双重感染患者常常先被诊断出TB,而HIV暂时未被确诊,进而收治到结合病房中.在这种情况下,由于TB和HIV都具有较高的传染性,护理工作人员院必须采取积极有效的安全措施,以免在护理过程中产生职业暴露,防止医务工作人员在护理工作中感染HIV.
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结核病房空气微生物密度研究
目的:了解结核病房在不同环境空气中微生物的密度,为临床护理干预提供依据.方法:对涂阳病房、涂阴病房各10间,在不同季节及通风前后分别进行空气采样培养,根据平板培养基生长的菌落,采用沉降法计算公式计算空气中微生物(细菌和霉菌数量),并进行统计学分析.结果:涂阳病房和涂阴病房在不同季节、不同季节通风前后,空气中的细菌密度和霉菌密度相比较,差异有显著性(P＜0.05);未培养出结核杆菌.结论:结核病房内空气中微生物的密度较高,存在通过空气传播发生院内感染的可能,应引起高度重视;加强病房通风换气,有利于减少结核病房内空气中细菌的密度.
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基于PDCA循环法规范结核病房痰液处置管理
目的 通过对痰液处置管理的持续质量改进,提高对传染源的控制.方法 基于PDCA循环法,对结核科的痰液处置管理进行质量改进.改进前横断面调查结核病房在院的32例患者,作为对照组.PDCA第1轮主要对《痰杯发放和使用工作流程》进行了质量改进,由工人主导的工作流程改为以护士主导的工作流程,改进后横断面调查在院的36例患者,作为试验1组.针对第1轮PDCA改进中出现的专用痰杯使用率低的问题,进行了对痰杯的改进,并在此基础上设计了"专用痰液处置杯"获得了国家专利授权,第2轮改进后横断面调查在院的35例患者,作为试验2组.结果 经过2轮PDCA改善,试验2组与对照组比较,床边痰杯配置不到位率从53.1%(17/32)下降至0(0/35),差异有统计学意义(Χ2=24.916,P<0.01);配置痰杯后未使用率从53.1%(17/32)下降至8.6%(3/35),差异有统计学意义(Χ2=15.846,P<0.01).结论 PDCA循环法能提高规范痰液处置管理的质量.病房痰杯配给率是病房规范痰液消毒基础,护士介入并主导痰杯发放工作,能提高病房痰杯配给率,改进盛痰器皿(痰杯)能提高患者规范吐痰的依从性.
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结核病房医院感染监测分析与控制
目的 探讨结核病房医院感染的相关因素.方法 对2007年1月～12月住院患者进行前瞻性和回顾性调查,对病房消毒灭菌物品进行效果监测.结果 收治结核病人903人发生医院感染44例,感染率4.87%,感染部位以呼吸道为主占47.71%,感染病原菌以真菌为主,占53.45%,与上年比较感染率明显下降,消毒灭菌合格率97.66%,较上年明显提高.结论 医院感染的发生与肺结核严重的基础病、环境空气污染、消毒灭菌、无菌技术操作不严、不合理使用抗菌药有关,通过采取控制措施,积极治疗基础病、合理使用抗菌药、加强空气消毒、严格无菌操作、做好基础护理、使感染率得到有效控制.
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结核病房TB/HIV双重感染患者护理安全对策研究
目的 探讨结核病房护士在护理TB/HIV双重感染患者过程中,如何有效地防止职业暴露.方法 加强护士岗前培训及专业技术培训,提高护士自我防护意识和操作技能,普及正压无针连接输液、真空采血技术、改进护理工作流程可显著减少职业暴露.结果 在护理105例TB/HIV双重感染患者中,无l位护士发生职业暴露.结论 采取切实可行的措施是有效防止职业暴露的必要条件.
关键词： 结核病房 TB/HIV双重感染 职业防护 -
结核病房医院感染因素及管理
结核病是一种严重危害人类健康的传染病,近几年来,结核病患病率逐年上升.由于其传染性强、疗程长,给患者及其家庭带来很大的精神压力和经济压力.我院是一所结核病诊断与治疗的专科医院,收治肺结核及肺外结核患者,医院在加强结核病房管理方面采取了一系列措施,取得了良好的效果.现就结核病病房预防与控制医院感染的措施汇报如下.
