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枕下乙状窦后入路夹闭小脑后下动脉瘤5例分析
目的 探讨小脑后下动脉瘤的临床特点及手术方法.方法 回顾性分析5例小脑后下动脉瘤的临床特点,影像学特征及枕下乙状窦后入路夹闭动脉瘤的方法.结果 5例均因动脉瘤破裂而发病,CT检查均有第Ⅳ脑室出血.CTA检查可显示动脉瘤具体部位和大小.5例均经枕下乙状窦后入路显微手术夹闭动脉瘤.治疗效果良好,1例合并吞咽呛咳,2周后缓解,1例合并交通性脑积水,进行了分流手术.结论 小脑后下动脉瘤少见,广大基层专科医师容易忽略,凡发现以第Ⅳ脑室出血的病例,应想到该疾病手术入路常见,易于掌握,容易在广大基层医院推广.
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经枕下乙状窦后入路切除大型听神经瘤面听神经保留技巧
目的 总结31例经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤的经验及术中保留面听神经的手术操作技巧.方法 31例大型听神经瘤(直径≥4 cm)均经CT和MRI扫描诊断,采用枕下乙状窦后入路对大型听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估.结果 肿瘤全切除25例,次全切除6例,无死亡病例.面神经解剖保留25例,术后2周功能保留21例;听神经解剖保留6例,术后2周功能保留2例.结论 乙状窦后入路显微镜下切除大型听神经瘤是安全的手术方法,对脑组织结构的创伤小,利于提高肿瘤全切除率并有效保护面神经和听神经的功能.
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显微神经外科手术治疗听神经瘤的临床体会
目的 总结听神经瘤行显微手术切除的经验,探讨其手术操作技巧及临床疗效.方法 16例听神经瘤病例均经CT和MRI扫描确诊,采用枕下乙状窦后入路对听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估.结果 肿瘤全切除15例(93.7％),次全切除1例(6.3％),面神经解剖保留12例(75％),7例患者术后仍有听力障碍,无手术死亡病例.结论经枕下乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤的效果良好,对面神经、听神经可获得解剖与功能的保护,明显降低并发症与病死率.
