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不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者术后早期认知功能的影响
目的：分析腹腔镜胆囊切除术中应用不同全身麻醉方法对患者术后早期认知功能的影响效果。方法回顾性分析本院行腹腔镜胆囊切除术患者112例，按麻醉方式分为两组，对照组56例患者予全程吸入麻醉，研究组56例患者予全凭静脉麻醉。结果两组患者麻醉前MMSE评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，麻醉后(术后第1天)研究组MMSE评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中对患者术后早期认知功能无负面影响，临床疗效显著。
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不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响
目的 研究不同全身麻醉方法 对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响.方法72例腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组36例.对照组患者选择全程吸入麻醉,研究组则选择全凭静脉麻醉,观察两组患者麻醉前后的认知功能评分,并进行对比.结果 麻醉前,两组患者认知功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后1 d,研究组记忆水平(27.47±1.11)分、语言水平(25.33±1.49)分、计算水平(24.12±2.94)分、注意力水平(26.88±1.86)分,明显高于对照组的(18.16±1.24)分、(17.36±1.91)分、(15.97±2.3)分、(18.88±2.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相对全程吸入麻醉,以全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中运用,对患者早期认知功能产生的影响较小,存在临床推广意义.
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不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响
目的:研究探讨腹腔镜胆囊切除手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)过程中采用不同的麻醉方法对于患者早期的认知功能的影响.并探讨其诱导因素.为临床上腹腔镜胆囊切除手术的全身麻醉提供理论参考依据.方法:对我院自2010年6月至2012年6月收治的120例行腹腔镜胆囊切除手术患者的临床资料进行回顾性分析.将其平均分为三组,全程吸入麻醉组(A),全凭静脉麻醉组(B),静吸复合麻醉组(C),每组40例.手术前对各组患者进行简单的认知功能状态检查评分(MMSE),全身麻醉手术后,对各组患者进行简单的认知功能状态检查评分(MMSE),然后应用统计学方法对比三组患者不同方法的全身麻醉术后的认知功能的差异.结果:上述120例患者,在术后的前三天内都表现出了一定程度的认知功能的紊乱情况.在术后第三天对所有患者进行的认知功能状态检查评分结果显示,就患者各项认知功能变化百分数而言,全凭静脉麻醉组和全程吸入麻醉组、静吸复合麻醉组有显著差异(P<0.05);三组患者各项认知功能低于基础值80%的概率有显著差异(P<0.05);术后三天各组认知功能障碍例数有显著差异(p<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除手术前全麻术有很高概率引起患者术后的认知功能障碍,同时该认知功能障碍随着时间的延长会逐渐减轻,甚至消失.全凭静脉麻醉组麻醉方式对患者的认知功能影响小,患者恢复较快.影响患者全身麻醉术后的认知功能及其恢复的因素可能包括年龄、血氧浓度、手术过程中血压的波动情况、麻醉的不同深度.临床医生应当给予该现象足够的关注.
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不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响
目的：探究采用不同全麻方法对腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）之后早期认知功能的影响情况。方法：对2014年3月至2015年3月收治本院的90例行腹腔镜胆囊切除手术病人的临床资料进行回顾性分析，对比全麻手术前、手术后病人认知功能状态检查评分（MMSE）。结果：上述90例病人，在术后第三天对所有病人行的认知功能状态检查评分结果表明，A、B、C 三组有显著差异（P ＜0.05）。结论：不同全麻术引起腹腔镜胆囊切除手术后病人认知功能障碍的概率很高，全凭静脉麻醉组麻醉方式对病人的认知功能影响小，病人恢复较快。
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全程吸入七氟烷麻醉在 OPCABG 手术中心肌保护的临床观察
目的：观察全程吸入七氟烷麻醉在OPCABG手术中的心肌保护作用。方法研究对象取自于我院2013年8月至2014年8月收治的72例OPCABG手术患者，随机将其均分为对照组与观察组。对照组患者给予丙泊酚全凭静脉麻醉；观察组患者给予全程吸入七氟烷麻醉。统计两组患者术前、术后血浆中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）、MicroRNA－499以及MicroRNA－208b水平，观察两组患者术后心肌损伤标志物释放情况。结果术后12 h，对照组与观察组患者术后CK检测值分别为（611．08±444．83）U／L和（511．38±319．93）U／L，组间对比无显著差异（P＞0．05）；其余指标检测值组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论全程吸入七氟烷麻醉在OPCABG手术中能有效保护心肌功能，适合于临床推广。
关键词： 七氟烷 全程吸入麻醉 非体外循环冠脉搭桥术 -
七氟醚全程吸入麻醉对瓣膜置换术患者的心肌缺血再灌注损伤的影响
目的 观察七氟醚全程吸入麻醉对瓣膜置换术患者的心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 选取我院2013年5月至2016年5月收治的48例二尖瓣置换术的风温性心脏病患者,随机分为观察组和对照组,各24例.观察组给予七氟醚全程吸入麻醉,对照组给予丙泊酚全程靶控输注麻醉.记录患者手术前(T0)、体外循环前(T1)、体外循环后(T2)和手术结束(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(Cvp).检测患者麻醉诱导前、主动脉开放2、4h后心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 两组患者术中血流动力学稳定(P＞0.05).主动脉开放后,观察组cTnI、SOD水平与对照组相比差异显著(P＜0.01).主动脉开放4h后,观察组CK-MB活性明显低于对照组(P＜0.01).术后观察组心脏自动复跳率高,导管拔除时间、心肌收缩力评分、1CU留驻时间与心血管不良事件发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论 七氟醚全程吸入麻醉明显减轻瓣膜置换术患者的心肌缺血再灌注损伤,具有良好的心肌保护作用.
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七氟醚吸入麻醉对心肌缺血再灌注损伤的影响
目的 评价七氟醚全程吸入麻醉对心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 选择90例行二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者,美国麻醉医师协会分级Ⅱ～Ⅲ级,心功能Ⅱ～Ⅲ级.按照随机对照原则分为丙泊酚组、丙泊酚+七氟醚组和七氟醚全程吸入组,每组30例.丙泊酚组患者予以1.5 ～2.0 mg·L-1丙泊酚全程靶控输注;丙泊酚+七氟醚组患者给予0.5～1.0mg· L-1丙泊酚全程靶控输注,并予以0.5低有效肺泡浓度(MAC)七氟醚补充吸入;七氟醚全程吸入组患者予以1.0～1.5 MAC七氟醚全程吸人麻醉,体外循环期间予以人工膜肺吸入麻醉.对3组患者术前(T0)、体外循环前(T1)、体外循环后(T2)及术毕时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)进行记录比较.并对各组患者麻醉诱导前(t0)、主动脉开放2(t1)、6(t2)、24(t3)、48(t4)h的心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平进行检测.同时对3组患者的术后情况进行比较.结果 3组患者术中血流动力学变化各时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者在t1～t4的cTnI水平、CK-MB活性显著高于t0(P ＜0.05),而在t1～ t3时间点上,SOD活性显著低于t0及t4(P＜0.05),MDA水平显著高于t0及t4(P＜0.05).七氟醚全程吸入组患者t1～t4的cTnI水平显著低于丙泊酚组和丙泊酚+七氟醚组(P＜0.05);t2～t4的CK-MB活性显著低于丙泊酚组和丙泊酚+七氟醚组(P＜0.05);t1～t3的SOD活性显著高于丙泊酚组和丙泊酚+七氟醚组(P＜0.05),MDA水平显著低于丙泊酚组和丙泊酚+七氟醚组(P＜0.05).七氟醚全程吸入组患者的心脏自主复跳率显著高于丙泊酚组和丙泊酚+七氟醚组(P＜0.05),而气管导管拔除时间、心肌收缩力评分、心脏不良事件发生率及重症监护室停留时间显著低于丙泊酚组和丙泊酚+七氟醚组(P＜0.05).结论 七氟醚全程吸入麻醉可显著减轻瓣膜置换术患者的心肌缺血再灌注损伤,从而具有一定的心肌保护作用.
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腹腔镜胆囊切除术应用静吸复合麻醉与全程吸入麻醉对患者早期认知功能的影响
目的 比较腹腔镜下胆囊切除术患者应用静吸复合麻醉与全程吸入麻醉对患者早期认知功能的影响效果.方法 选择2016年8月——2017年11月期间在我院进行腹腔镜胆囊切除术的68例患者作为此次研究对象,将其随机平均分成2组,对照组(n=34)给予静吸复合麻醉,观察组(n=34)给予全程吸入麻醉,比较两组患者的麻醉效果及对早期认知功能的影响.结果 麻醉前,两组患者的各项MMSE评分无显著差异,(P>0.05);术后,观察组的定向力、记忆力、回忆能力、注意力与计算力的MMSE评分均差于对照组,(P<0.05).观察组的术后苏醒时间、拔管时间以及术后住院时间均短于对照组患者,(P<0.05).结论 相较于静吸复合麻醉,腹腔胆囊切除术患者应用全程吸入麻醉的患者更易出现可逆性认知功能障碍,但具有苏醒时间与住院时间短等优势,故临床应考虑多方面因素选择适当的麻醉方式.
