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首发抑郁症与复发抑郁症患者血清甲状腺激素水平变化的对比研究
目的 探讨首发与复发抑郁症患者血清甲状腺激素水平的变化.方法 120例抑郁症患者,其中首发抑郁症患者60例(首发抑郁组),复发抑郁症患者60例(复发抑郁组),选取54例健康体检人员作为正常对照组,分别测定其血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)激素水平,并进行对比及相关性分析.结果 首发抑郁组T3、T4、FT3、FT4、TSH水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).复发抑郁组FT3为(4.54±0.78)pmol/ml,明显低于正常对照组的(4.99±0.56)pmol/ml,差异有统计学意义(P=0.002<0.05),其他4个指标与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).首发抑郁组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与血清FT3水平呈负相关(r=-0.250,P=0.043<0.05).结论 抑郁症复发患者较首发患者存在更明显的甲状腺功能减退,且首发抑郁症严重程度与血清甲状腺激素水平间存在一定相关性.
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生活事件对女性复发性抑郁症的影响
目的：探讨生活事件对女性复发性抑郁症的影响。方法采用一般人口学资料、生活事件量表、汉密尔顿抑郁量表对150例复发性女性抑郁症患者和150例健康对照者进行访谈，应用非参数检验及多元回归分析，探讨生活事件对女性复发抑郁症的影响。结果病例组的正性生活事件得分、负性生活事件得分、生活事件总分均高于对照组；正性生活事件、工作稳定、有配偶与抑郁症的复发呈负相关。结论负性生活事件是抑郁复发的危险因素，正性生活事件以及工作稳定、有配偶是复发性抑郁症的保护因素。
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个体量化健康教育对抑郁症患者服药依从性及复发的影响
目的 探讨个体量化健康教育对复发抑郁症患者服药依从性及复发的影响.方法 将108例复发抑郁症患者随机分为研究组和对照组,分别进行个体量化健康教育和常规护理,于入组治疗6周末、出院1年末进行服药依从性评定,并了解其复发情况.结果 研究组和对照组治疗6周末其服药依从性及不依从情况差异无统计学意义(P>0.05);出院1年末随访时再评定,发现研究组患者完全服药依从人数显著多于对照组(P<0.05),不依从人数显著少于对照组(P<0.05).研究组患者出院1年内复发人数显著少于对照组(P<0.05).结论 个体量化健康教育能显著提高患者服药依从性,降低抑郁症复发率.
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复发抑郁症患者的社会支持及影响因素
抑郁症的社会心理因素涉及应激源、人们的认知评价的作用和心理应激的反应、社会支持的影响等各个方面.有报道称[1,2],抑郁症患者的社会支持系统存在异常,但社会支持的缺乏又可以作为应激源,对抑郁症产生不良影响,抑郁的反复发作会引起慢性抑郁残缺症状的加重或成为难治性抑郁,缓解的时间会缩短,生命质量下降和功能残疾加重[3] .
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首发与复发抑郁症患者的过度概括化自传体记忆比较
目的 探索复发性抑郁症与首发抑郁症患者过度概括化自传体记忆(OGM)的差异,以及过度概括化自传体记忆对抑郁症状的影响.方法 对34例首发性抑郁症患者以及31例复发性抑郁症患者,采用自传体记忆测评(autobiographical memory test,AMT)评定过度概括化自传体记忆水平、汉密尔顿抑郁量表测评(HAMD-17)及贝克抑郁量表(BDI)评定抑郁严重程度.结果 ①复发性抑郁症组OGM总分显著高于首发抑郁症组[分别为(3.90± 1.65)分,(3.10±1.57)分,t=2.035,P＜0.05];②复发性抑郁症组积极线索词诱导的OGM总分显著高于首发抑郁症组[分别为(2.40± 1.36)分,(1.70±1.08)分,t=2.308,P＜0.05];③OGM与BDI总分、HAMD总分以及认知障碍因子、迟缓因子呈高度的正相关性(r=0.497,P＜0.05;r=0.552,P＜0.05;r=0.631,P＜0.05;r=0.553,P＜0.05).结论 与首发性抑郁症患者相比,复发性抑郁症患者的OGM更为严重,抑郁症患者的OGM亦能够增加抑郁症的复发频率,加重认知障碍、迟缓症状.
关键词： 复发抑郁症 首发抑郁症 过度概括化自传体记忆 -
首发抑郁症与复发抑郁症患者血清甲状腺激素水平变化的对比研究
目的 探讨首发、复发抑郁症患者血清甲状腺激素的水平变化.方法 对63例首发、55例复发抑郁症患者及60例健康对照者采用电化学发光免疫分析法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的含量.结果 ①首发与复发组血清FT3、FT4较对照组高(P＜0.01),首发与复发组血清TSH较对照组低(P＜0.01)；②复发组患者FT4高于首发组患者(P＜0.05).结论 首发与复发抑郁症患者血清FT3、FT4较对照组高,TSH较对照组低；复发患者中血清FT4较首发患者高,存在更为明显的甲状腺系统代谢异常.
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复发抑郁症患者的主客观睡眠差异及相关因素
目的:探讨复发抑郁症患者的主客观睡眠质量差异及分析相关因素.方法:收集符合纳入标准的复发抑郁症(复发组)及首发抑郁症(对照组)患者各32例,使用匹茨堡睡眠质量指数量表评估主观睡眠质量,汉密尔顿焦虑抑郁量表评估焦虑抑郁情绪,多导睡眠监测仪监测客观睡眠质量.结果:主观睡眠方面,复发组较对照组总睡眠时间缩短,睡眠潜伏期延长,睡眠效率降低;客观睡眠方面,复发组较对照组清醒次数增多、NREM1期延长、NREM2期缩短、REM期睡眠时相延长、REM期比例增加、REM期潜伏期缩短;两组间差异有统计学意义(P<0.05).复发组及对照组两组组内均存在明显主客观睡眠差异,复发组主客观睡眠差异更加明显,差异均有统计学意义(P<0.01).复发组的总睡眠时间主客观差值与PSQI总分、病程、发作次数呈正相关(P<0.05),睡眠潜伏期差值及睡眠效率差值均与PSQI总分、HAMA-14总分呈正相关(P<0.05).结论:复发抑郁症患者的主客观睡眠质量之间存在明显差异,且主客观睡眠差异与病程、发作次数、PSQI总分、HAMA-14总分间存在相关性.
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复发抑郁症患者的主客观睡眠差异及相关因素探讨
目的:探析复发抑郁症患者的主客观睡眠差异及其与相关因素之间的相关性关系.方法:选择58例抑郁症患者,29例首发抑郁症患者设置为对照组,另29例复发抑郁症患者则设置为观察组,分别评定两组患者的主观睡眠质量、客观睡眠质量及焦虑、抑郁情况,此后分别对比两组患者主客观睡眠质量、情绪状态差异,并针对相关检测指标进行相关性分析.结果:观察组主观睡眠时间较对照组缩短,主观睡眠潜伏期延长,主观睡眠质量降低,P<0.05.观察组客观觉醒次数则大于对照组,REM潜伏期较对照组明显缩短,P<0.05.观察组总睡眠时间差值与PSQI总分、发作次数呈正相关;睡眠潜伏期差值及睡眠效率差值与PSQI总分、HAMA-14总分呈正相关.结论:复发抑郁症主观、客观睡眠质量差异明显,且睡眠质量与发作次数、PSQI总分、HAMA-14总分间存在正相关.
