首页 > 文献资料
-
供体因素对肾移植术后早期霉酚酸及其代谢物药代动力学的影响
目的：探讨供体因素对肾移植术后早期霉酚酸（ MPA ）及其代谢物（MPAG）药代动力学的影响。方法纳入42例服用霉酚酸酯（MMF）患者以及23例服用霉酚酸钠肠溶片（EC－MPS）患者及其供体进行研究。用高效液相色谱法检测患者行活体肾移植术后早期患者霉酚酸及其代谢物的血浆药物浓度，霉酚酸酯组采用本实验室前期建立的有限检样法计算AUCMPA及AUCMPAG ，霉酚酸钠肠溶片组用线性梯形面积法计算AUCMPA及AUCMPAG。分析供体生理条件及肾功能与肾移植受体术后早期体内药物水平的相关性。结果供体年龄与霉酚酸酯组、霉酚酸钠肠溶片组和全体患者术后早期 MPAG 水平均呈正相关（ P＜0.05）；霉酚酸酯组及全体患者中，高龄供体（＞55岁）组患者术后早期MPAG水平显著高于非高龄供体（≤55岁）组的患者（ P＜0.05）。受体术前的尿素氮水平在霉酚酸酯组和全体患者中与受体术后早期MPAG水平呈正相关（ P＜0.05）。根据联合用药方案将患者分为他克莫司（ FK506）组和环孢素A （CsA）组，CsA组患者AUCMPAG显著高于FK506组（P＜0.01），FK506组中高龄供体组术后早期AUCMPAG显著高于非高龄供体组（P＜0.05），供体术前的尿素氮水平与患者术后早期AUCMPAG呈显著正相关（P＜0.05）；CsA组中供体年龄与患者术后早期AUCMPAG呈显著正相关（P＜0.05）。结论供体年龄与术前尿素氮水平是肾移植受体术后早期霉酚酸代谢物水平的重要影响因素。
-
中心静脉压动态监测在肾移植术后早期的临床作用
目的:评价中心静脉压(CVP)动态监测在肾移植术后早期(术后5d内)的临床作用.方法:2006年128例行同种异体肾移植的患者,随机分成两组,A组(n=64)持续动态监测CVP,根据CVP的变化指导术后输液速度及剂量;B组(n=64)根据常规方案来进行输液.对比两组低血容量及急性左心衰的发生率.结果:移植术后5天内,A组低血容量发生率为11%(7/64),B组为25%(16/64),差异具有统计学意义;急性左心衰的发病率A、B两组分别为3%(2/64)和13%(8/64).所有患者经有效治疗后低血容量及急性左心衰均缓解.结论:CVP监测对于肾移植术后早期确定输液速度及剂量、调节液体出入平衡及预防低血容量和急性左心衰等心血管并发症具有重要的作用.
