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控释地诺前列酮阴道栓治疗过期妊娠的临床研究
目的 观察控释地诺前列酮阴道栓与米索前列醇治疗过期妊娠的临床疗效及安全性.方法 58例过期妊娠患者随机分为对照组与试验组,各29例.对照组给予米索前列醇,每次25 μg,置于阴道后穹窿,平卧30 min未出现宫缩者,24 h后重复给药1次,连用2d,重复不超过3次;试验组给予控释地诺前列酮阴道栓,每次10 mg,置于阴道后穹窿深处,平卧30 min,出现规律有效官缩或24 h后取出药物,连用2d,重复不超过3次.比较2组患者用药到临产的时间、总产程、分娩过程中出血量、24h内临产率、引产成功率、临床疗效及安全性.结果 治疗后,试验组与对照组用药到临产的时间分别为(18.45±2.63),(27.64±3.67)h,产程分别为(8.87±1.41),(13.56±1.79)h,分娩过程中出血量分别为(24.98±3.56),(43.28±6.15) mL,24h内临产率分别为72.41％(21/29例),55.17％(16/29例),引产成功率分别为89.66％(26/29例),75.86％(22/29例),2组差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组与对照组的临床有效率分别为93.10％(27/29例),79.31％(23/29例),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组出现强直性官缩2例,胎儿窘迫2例,新生儿窒息1例,产后出血1例,药物不良反应的发生率为20.69％(6/29例);试验组出现强直性宫缩1例,药物不良反应的发生率为3.44％(1/29例),2组药物不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与米索前列醇比较,控释地诺前列酮阴道栓能够更有效地促进过期妊娠患者官颈成熟,引产疗效及安全性均较高.
关键词： 控释地诺前列酮阴道栓 米索前列醇 过期妊娠 24 h内临产率 引产成功率 -
晚期足月妊娠不同方式引产的临床观察
目的 观察控释地诺前列酮阴道栓(欣普贝生)、COOK球囊及催产素用于晚期足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性.方法 选取2014年5月-2015年5月该院收治的晚期足月妊娠(孕周41～41+6周)且无前列腺素制剂使用禁忌证的孕妇1 500例为研究对象,随机分为欣普贝生组、COOK球囊组及催产素组,每组各500例.欣普贝生组孕妇阴道放置欣普贝生10 mg促宫颈成熟,COOK球囊组孕妇阴道放置COOK球囊促宫颈成熟,催产素组孕妇予0.5％催产素促宫颈成熟.比较3组孕妇促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分变化、临产前药物或COOK球囊作用时间、产程时间及母婴结局的差异.结果 促宫颈成熟效果:欣普贝生＞COOK球囊＞催产素;临产前COOK球囊或药物作用时间:COOK球囊＜欣普贝生＜催产素.欣普贝生组引产效果与COOK球囊组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但欣普贝生组及COOK球囊组引产效果均优于催产素组(P＜0.05).欣普贝生组第一产程时间小于COOK球囊组(P＜0.05);但欣普贝生组及COOK球囊组第一产程时间与催产素组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组第二产程时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).欣普贝生组急产率高于COOK球囊组及催产素组(P＜0.05).欣普贝生组及COOK球囊组阴道分娩率明显高于催产素组,剖宫产率明显低于催产素组(P＜0.05);但欣普贝生组阴道分娩率及剖宫产率与COOK球囊组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组胎儿窘迫率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).欣普贝生组及催产素组产后出血率均高于COOK球囊组,差异有统计学意义(P＜0.05);但欣普贝生组及催产素组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 欣普贝生促宫颈成熟效果优于COOK球囊及催产素,能有效提高自然分娩率,但需注意产程过快造成的影响.
关键词： 控释地诺前列酮阴道栓 COOK球囊 催产素 晚期足月妊娠 引产 -
控释地诺前列酮阴道栓在延期妊娠患者中的应用效果
目的 探讨控释地诺前列酮阴道栓在延期妊娠患者中的疗效及对妊娠结局的影响.方法 选择2016年2月至2017年11月入院治疗的延期妊娠患者90例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组45例.对照组采用单一宫缩素引产,观察组在对照组基础上联合控释地诺前列酮阴道栓.记录并统计两组治疗前、治疗后12、24、36、48 h Bishop评分;记录并统计两组用药到临床时间产后出血量、总产程;记录并统计两组剖宫产、阴道助产、自然分娩及新生儿窒息率,比较两组临床效果及对妊娠结局的影响.结果 观察组采用控释地诺前列酮阴道栓塞2 d后疗效高于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗后12、24、36、48 h Bishop评分均高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后12、24、36、48 h Bishop评分均高于对照组(P<0.05);观察组药物起效时间、总产程均短于对照组(P<0.05);观察组产后出血量少于对照组(P<0.05);两组阴道助产、新生儿窒息率比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率低于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05).结论 控释地诺前列酮阴道栓用于延期妊娠患者中有助于提高临床疗效及Bishop评分,降低出血量、缩短产程,能改善妊娠结局,值得推广应用.
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妊娠延期应用控释地诺前列酮阴道栓与Foley导尿管的引产效果
目的:分析妊娠延期应用控释地诺前列酮阴道栓与Foley导尿管的引产效果.方法:选择收治的妊娠延期患者100例,随机分为两组,对照组患者采用控释地诺前列酮阴道栓促宫颈成熟,观察组患者先应用Foley导尿管加促宫颈成熟后,再加人工破膜,加引产,对比两组临床疗效、Bishop宫颈成熟度评分、引产结局.结果:对照组治疗无效率为2％,有效率为96％,优于观察组的30％ 、80％,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组总产程、用药到临产时间更短,24 h临产率更高(P<0.05);相对于用药前,两组患者用药12 h后、24 h后、48 h后的Bish-op宫颈成熟度评分均有所提高,且观察组优于对照组(P<0.05).结论:相对于控释地诺前列酮阴道栓,妊娠延期应用Foley导尿管促宫颈成熟效果更加显著.
