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血小板反应多样性文献资料
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氯吡格雷血小板反应多样性研究进展
血小板反应多样性（VPR）是指不同个体对抗血小板药物的治疗反应存在的差异。氯吡格雷为临床常用抗血小板药物，其作用机制是不可逆地阻断血小板 ADP P2Y12受体，抑制 ADP 与血小板受体的结合，并可抑制 ADP 介导的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 复合物活化，从而抑制血小板聚集。氯吡格雷 VPR 的机制尚不清楚，可能是内外因素共同作用所致。外部因素主要包括患者种族、年龄、体重指数、依从性、肥胖、胰岛素抵抗、疾病状态及药物之间相互作用等；内部因素主要与氯吡格雷在体内的吸收和代谢及血小板受体的基因多态性有关。氯吡格雷 VPR 的检测方法主要以血管扩张剂刺激磷蛋白和 ADP 为靶点。总结氯吡格雷治疗的循证医学证据，建立血小板功能检测的金标准，对实施氯吡格雷个体化治疗及评估患者预后有重要意义。
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CYP2C19基因多态性指导冠心病患者PCI治疗后抗血小板治疗的价值
经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗已成为治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的重要手段,PCI治疗后患者常规服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板以防止支架内血栓形成,从而避免不良心血管事件发生.近期一些研究显示,CYP2C 19基因变异患者体内的氯吡格雷活性代谢物水平降低,不良心血管事件增加.本文就CYP2C 19基因多态性指导冠心病患者PCI治疗后抗血小板治疗的价值做简要综述.
