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  • 嘧啶亚硝脲化疗在脑胶质瘤术后中的应用研究

    作者:徐胜;孙满江;赵丽萍

    目的 研究嘧啶亚硝脲(ACNU)对脑胶质瘤术后残余组织治疗效果,分析有利预后的因素.方法 选取唐山市人民医院150例确诊为脑胶质瘤患者,随机分为实验组和对照组.实验组采用ACNU于脑胶质瘤术后两周进行化疗,1次/d,2~3mg、kg.对照组患者在施行常规性开颅肿瘤切除之后,采用单纯的放射性化疗.对比两组的生存率和不良反应.结果 实验组经数据统计后分析得出患者术后第一年、第三年、第五年的生存率分别是:83.31%,64.15%,31.23%,相对对照组而言,化疗组预后在术后一年时并无明显差异(P>0.05),但是患者术后3到5年存活率则存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 术后化疗方法与病理分级是影响脑胶质瘤预后的重要因素,AVNU辅助化疗可以提高患者生存率,抑制肿瘤生长.

  • TRAIL和ACNU对实验性大鼠脑胶质瘤的治疗作用

    作者:李学元;张连群;张学广;马翔宇;赵鹏;李新钢

    [目的] 观察TRAIL和嘧啶亚硝脲(ACNU)对实验性大鼠脑胶质瘤的治疗作用,并探讨TRAIL和ACNU联合在诱导细胞凋亡中的作用机制.[方法] 制备Wistar大鼠C6细胞胶质瘤动物模型,并随机分成4组:TRAIL+ACNU治疗组(A组)、ACNU治疗组(B组)、TRAIL治疗组(C组)、生理盐水对照组(D组).观察动物的生存状况及肿瘤大体情况,测量肿瘤的体积、计算肿瘤的抑制率;观察TRAIL R2/DR5免疫组织化学表达变化情况;电镜观察肿瘤细胞变化:流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡情况.[结果] A组与B组的大鼠生存较好,而C组与D组的大鼠生存差.肿瘤体积分别为A组(19.00±2.59)mm3 B组(68.76±5.56)mm3、C组(230.31±13.94)mm3、D组(238.84+10.64)mm3.除C组和D组相比无显著差异外,4组间两两比较均有显著差异(P<0.05).电子显微镜观察,A组和B组可见明显凋亡小体,C组与D组少见.肿瘤细胞凋亡率A组(20.38%±1.62%)大于8组(14.85%±2.41%),差异有显著性(P<0.05):C组(0.44%±0.21%)与D组(0.35%±0.24%)相比较差异无显著性(P>0.05).[结论]ACNU引起肿瘤细胞凋亡,并可诱导大鼠脑胶质瘤细胞表达DR5,使其对TRAIL诱导的凋亡敏感,TRAIL和ACNU体内联合应用具有协同作用.

  • 超选择性颈内动脉灌注ACNU治疗颅内恶性肿瘤的疗效分析

    作者:马永刚;王云彦

    目的:分析超选择性颈内动脉灌注ACNU治疗颅内恶性肿瘤的临床疗效。方法选取2008-05-2013-04收治的120例颅内恶性肿瘤患者并采用随机数字表法分为2组。对照组60例患者采用常规灌注化疗进行治疗,观察组60例采用超选择性颈内动脉灌注ACNU治疗。对比2组治疗效果。结果对照组总有效率43.33%,观察组总有效率73.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超选择性颈内动脉灌注ACNU 在治疗颅内恶性肿瘤具有较好的疗效,值得临床推广。

  • 经颈动脉灌注ACNU、VM-26联合治疗复发性脑胶质瘤的临床研究

    作者:傅相平;李安民;张志文;查炜光;易林华;杜程钢;赵明

    目的 研究经颈动脉灌注盐酸尼莫司汀(ACNU)和替尼泊苷(VM-26)联合治疗复发性脑胶质瘤的效果及相关问题.方法 治疗组选择幕上颈内动脉供血范围的复发性脑胶质瘤164例,肿瘤同侧颈总动脉ACNU和VM-26联合灌注化疗.对照组选择复发性脑胶质瘤26例,口服司莫司汀治疗,并行疗效对比.结果 治疗组完全缓解率和部分缓解率明显高于对照组(P<0.05),恶化率明显低于对照组(P<0.05),生存期明显长于对照组(P<0.05).结论 经颈动脉灌注ACNU、VM-26治疗复发性脑胶质瘤疗效好,副作用小,安全可靠,可作为常规化疗手段.

  • 超选择性颈内动脉灌注ACNU 治疗颅内恶性肿瘤的临床疗效分析

    作者:尹忠民;赵丹丹;张可帅

    目的 探讨超选择性颈内动脉灌注盐酸嘧啶亚硝脲(ACNU)治疗颅内恶性肿瘤21 例的临床效果.方法 选取2005 年3 月~2010 年4 月于本院确诊治疗的42 例颅内恶性肿瘤患者为研究对象,将其随机分为治疗组(超选择性灌注组)和对照组(常规灌注组),每组21 例,治疗16 周后比较分析两组患者的临床疗效.结果 治疗组的有效率为71.43%,而对照组有效率为42.86%,治疗组的有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 采用超选择性颈内动脉灌注ACNU 治疗颅内恶性肿瘤的临床疗效较常规灌注好,值得在此类疾病的治疗中推广.

  • 颈动脉灌注嘧啶亚硝脲治疗恶性胶质瘤的临床观察

    作者:聂正夫;胡友权;章翔;顾建文;陈义军

    我们自1995年~1996年23例恶性胶质瘤采用手术放疗加颈动脉灌注ACNU化疗(A组),与同期19例的恶性胶质瘤术后放疗加静脉化疗(B组)比较,疗效明显高于对照组.

  • 嘧啶亚硝脲小量多次给药治疗脑胶质细胞瘤实验研究

    作者:吴春明;谢开友;刘荣耀;孙丕通;廉治刚;李伟华

    目的探讨嘧啶亚硝脲(ACNU)小量多次给药治疗胶质瘤的效果.方法将C6胶质瘤细胞移植大鼠脑内,制作大鼠脑胶质瘤模型,术后第5 d或第8 d,将总量25 mg/kg或40 mg/kg的ACNU,分为1次或每周5次,腹腔内给药.结果术后第8 d治疗开始,总量25 mg/kg,对照组和小量多次给药组的生存期无明显差异,全量1次给药组生存期明显延长;总量40 mg/kg,小量多次给药组比对照组的生存期明显延长(P<0.001).术后第5 d比第8 d开始治疗,生存期进一步延长.结论大鼠脑胶质瘤模型,ACNU小量多次给药有效,但全量1次给药效果更显著.

  • 超选择性脑动脉灌注治疗恶性肿瘤的临床体会

    作者:郑洪波;迟风令;金东辉

    目的研究超选择性脑动脉灌注嘧啶亚硝脲(ACNU)治疗脑恶性肿瘤的近期疗效及其并发症的防治.方法对38例经手术组织学确诊的脑恶性肿瘤采用超选择性脑动脉插管灌注嘧啶亚硝脲化疗,通过化疗前后的影像学表现,评价疗效.结果本组38例病人,完全缓解8例,部分缓解18例,稳定7例,恶化5例.结论超选择性脑动脉插管化疗可明显降低常规化疗的并发症和药物毒性反应,近期疗效良好,ACNU是理想的脑肿瘤化疗药物.

  • TRAIL和ACNU对实验性大鼠脑胶质瘤的治疗作用

    作者:李学元;张连群;张学广;马翔宇;赵鹏;李新钢

    背景与目的:有研究证明体外条件下肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(tumor neerosis factor-relat-ed apoptosis inducing ligand,TRAIL)与化疗药物联合应用促进肿瘤细胞的凋亡,但体内的研究却较少报道.本研究观察TRAIL和嘧啶亚硝脲(ACNU)对实验性大鼠脑胶质瘤的治疗作用.并进一步研究TRAIL和ACNU在其联合作用诱导细胞凋亡中影响作用的机制.方法:制备Wistar大鼠C6细胞胶质瘤动物模型,10天后将动物随机分成4组:TRAIL+ACNU治疗组(A组)、ACNU治疗组(B组)、TRAIL治疗组(C组)、生理盐水对照组(D组).各组经治疗10天后,观察动物的生存状况,动物处死后行肿瘤大体观察、测量肿瘤的体积、计算肿瘤的抑制率;TRAILR2/DR5免疫组织化学表达变化情况;电镜观察肿瘤细胞变化;流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡情况.结果:A组与B组的生存状态较好,而C组与D组的生存状态差.肿瘤体积分别为A组(19.00±2.59)mm<'3>、B组(68.76±5.56)mm<'3>、C组(230.31±13.94)mm<'3>、D组(238.84±10.64)mm<'3>.A、B组与C、D组比较差异有显著性意义(P<0.01).A组与B组相比差异有统计学意义(P<0.05),C组与D组相比差异无统计学意义;电子显微镜观察,A组和B组可见明显凋亡小体,C组与D组少见.肿瘤细胞凋亡率A组(20.38±1.62)%大于B组(14.85±2.41)%,差异有统计学意义(P<0.05);C组(0.44±0.21)%与D组(0.35±0.24)%相比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B组与C、D组相比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:ACNU引起肿瘤细胞凋亡,并可诱导大鼠脑胶质瘤细胞表达DR5,使其对TRAIL诱导的凋亡敏感,二者体内联合应用具有协同作用.

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