首页 > 文献资料
-
微创McKeown术与左侧开胸食管切除术治疗食管癌的疗效比较
目的 探讨微创McKeown术治疗食管癌的疗效,并与左侧开胸食管切除术比较,为食管癌手术方案的制定提供依据.方法 根据术式将2009年1月至2013年6月收治的78例食管癌患者分为微创组(38例)和开胸组(40例),分别接受微创McKeown术和左侧开胸食管切除术并行胸腹部淋巴结清扫,分析两组的围术期指标和淋巴结清扫情况,同时记录术后并发症情况.结果 微创组的术中出血量和术后住院时间分别为(91.58±13.76)ml和(11.73±3.26)d,低于开胸组的(335.74±73.51)ml和(13.64±4.19)d,差异均有统计学意义(P＜0.05),微创组的总体淋巴结清扫个数及胸部淋巴结个数均多于开胸组(P＜0.05).结论 微创McKeown术治疗食管癌的安全性较好,降低了术中出血,减少了术后住院时间,且淋巴结清扫情况优于左侧开胸食管切除术.
关键词： 微创McKeown术 食管切除术 食管癌 -
胸中下段食管癌行微创McKeown术与左胸径路食管切除术的疗效对照
目的：对比分析胸中下段食管癌行微创McKeown术与左胸径路食管切除术的疗效。方法回顾性的选择2014年5月至2015年5月本院收治的90例胸中下段食管癌患者临床资料，根据治疗时所采用不同手术方法分为两组，对照组（40例）行左胸径路食管切除术，研究组（50例）行微创McKeown术。结果研究组手术时间、出血量、淋巴结清扫目指标均显著优于对照组，且研究组中并发脓胸、肺炎的概率分别为4.00%、8.00%均显著低于对照组25.00%、20.00%（P＜0.05）。结论胸中下段食管癌行微创McKeown术的疗效显著，值得推广。
关键词： 胸中下段食管癌 微创McKeown术 左胸径路食管切除术 -
微创Mckeown术与左胸径路食管切除术治疗胸中下段食管癌疗效评价
目的：探讨微创Mckeown术与左胸径路食管切除术治疗胸中下段食管癌的临床疗效。方法回顾性分析自2008年9月至2012年9月于我院胸外科救治的325例胸中下段食管癌患者的临床资料，其中155例患者采用微创Mckeown术治疗，170例运用左胸径路食管切除术治疗。对比微创Mckeown术与左胸径路食管切除术在治疗胸中下段食管癌的临床效果。结果采用微创Mckeown术治疗与运用左胸径路食管切除术治疗相比,患者的预后差异具有统计学意义。结论采用微创Mckeown术治疗胸中下段食管癌患者具有显著优势，患者恢复快且并发症少，运用微创Mckeown术治疗食管癌的方法在临床上值得推广。
关键词： 微创McKeown术 左胸径路 食管癌 -
微创McKeown术治疗中下段食管癌的疗效分析
目的：探讨微创McKeown术治疗中下段食管癌的临床疗效。方法选取采用微创McKeown术治疗的50例中下段食管癌患者为观察组。同期行常规左胸食管切除颈部吻合术的60例中下段食管癌患者为对照组。比较两组手术效果及1、3年的生存率。结果两组手术时间差异无统计学意义(P＞0．05)。观察组术中出血量少于对照组，上纵隔、中下纵隔清除淋巴结的数量多于对照组，术后并发症少于对照组，住院时间短于对照组，术后1、3年生存率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论微创McKeown术治疗中下段食管癌不仅手术创伤小、术后恢复快，并发症少，而且生存率高，值得推广。
关键词： 微创McKeown术 中下段食管癌 术后恢复 生存率 -
单腔和双腔气管插管在胸段食管癌微创McKeown术中的应用比较
目的 对比分析胸段食管癌行微创McKeown术中单双腔气管插管的应用效果及对手术效果及并发症的影响.方法 回顾性分析2015年3月至2016年9月行微创McKeown术患者的临床资料.结果 单腔组肺部并发症发生率(15.45%)低于双腔组(37.33%),平均手术时间和插管时间较双腔组短,喉返神经淋巴结清扫数目较双腔组多,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胸段食管癌患者在行微创McKeown术时,单腔气管插管较双腔支气管插管简单、易行,术后肺部并发症发生率低,同时更有利于喉返神经淋巴结清扫,尤其是左侧喉返神经链淋巴结清扫.
关键词： 胸段食管癌 微创McKeown术 单腔气管插管 双腔气管插管 -
微创Mckeown术治疗食管癌的临床效果、并发症观察及对其生命质量的影响
目的:分析微创Mckeown术治疗食管癌的效果、并发症及对患者生命质量的影响.方法:回顾性分析2013年1月~2016年6月我院收治的60例食管癌患者的临床资料,按手术方式分为A组(胸腹腔镜联合Mckeown术,n=32)与B组(左胸入路食管切除术,n=28),比较两组手术情况、术后疼痛程度、手术并发症发生率,两组均随访6个月,比较其复发率及生命质量的改善情况.结果:①A组术中出血量低于B组,其引流时间、住院时间均短于B组,淋巴结清扫数目多于B组,对比差异有统计学意义.②A组术后不同时间点VAS评分均低于B组,对比差异有统计学意义.③A组各并发症发生率均略低于B组,但仅吻合口瘘、喉返神经损伤比较差异有统计学意义.④两组术后复发率比较差异无统计学意义,但A组术后3、6个月生命质量评分均高于B组.结论:在食管癌患者的临床治疗中,采用微创Mckeown术疗效肯定,可行性强,安全性高,可减少患者术中出血量,缩短术后引流、住院时间,提高淋巴结清扫的彻底性,减轻患者术后疼痛程度,降低并发症发生率,有助于提升患者生命质量.
关键词： 食管癌 食管切除术 微创McKeown术 并发症 -
寻根法及悬吊法在胸段食管癌微创McKeown术中清扫喉返神经旁淋巴结的应用价值
目的 探讨寻根法及悬吊法在胸段食管癌行微创McKeown术中清扫喉返神经旁淋巴结的应用价值.方法 采用回顾性队列研究方法.收集2015年3月至2016年5月郑州大学第一附属医院收治的120例胸段食管癌患者临床资料,60例采用寻根法及悬吊法清扫喉返神经旁淋巴结设为研究组,60例采用不显露清扫喉返神经旁淋巴结设为对照组,两组患者均行微创McKeown术.观察指标:(1)术中情况.(2)术后情况.(3)随访情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后1～3个月肿瘤复发转移和喉返神经损伤情况.随访时间截至2017年1月.正态分布的计量资料以-x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料比较采用x2检验.结果 (1)术中情况:研究组与对照组患者均顺利完成微创McKeown术,无中转开胸、开腹患者.研究组与对照组患者手术时间、术中出血量分别为(250± 19) min、(248± 22) min;(484± 80) mL、(493±60) mL,两组上述指标比较,差异均无统计学意义(t=0.532,-0.697,P＞0.05).研究组与对照组患者左侧喉返神经旁淋巴结清扫数目、清扫成功率、转移率,右侧喉返神经旁淋巴结转移率分别为(5.0±4.1)枚和(1.0±0.9)枚、86.7％(52/60)和60.0％ (36/60)、23.3％(14/60)和1.7％(1/60)、16.7％ (10/60)和5.0％ (3/60),两组上述指标比较,差异均有统计学意义(t=5.170,x2=10.909,12.876,4.227,P＜0.05).研究组与对照组右侧喉返神经旁淋巴结清扫数目、清扫成功率、转移度,左侧喉返神经旁淋巴结转移度分别为(3.5±3.6)枚和(1.5±1.0)枚、93.3％ (56/60)和83.3％ (50/60)、8.55％(20/234)和4.00％(4/100),7.69％ (20/260)和1.72％ (1/58),两组上述指标比较,差异均无统计学意义(t=1.075,x2=2.911,2.172,1.856,P＞0.05).(2)术后情况:研究组与对照组患者术后肛门首次排气时间分别为(2.0±0.6)d、(2.2±0.8)d,术后首次排便时间分别为(3.1±0.6)d、(3.2±0.5)d,术后首次进食时间分别为(7.2±0.3)d、(6.9±0.5)d,两组上述指标比较,差异均无统计学意义(t=2.618,-0.991,3.985,P＞0.05).喉返神经损伤程度比较:轻度损伤比较,研究组5例患者轻度损伤,对照组1例,两组比较,差异无统计学意义(x2=1.581,P＞0.05);中度损伤比较,研究组1例患者中度损伤,对照组8例,两组比较,差异有统计学意义(x2 =4.323,P＜0.05);研究组与对照组均无重度损伤.研究组与对照组患者术后住院时间分别为(14.8±2.5)d、(14.5±2.8)d,两组比较,差异无统计学意义(t=0.619,P＞0.05).(3)随访情况:120例患者获得随访,随访时间为4～22个月,中位随访时间为13个月.随访期间,研究组和对照组分别有3例和2例患者出现颈部淋巴结转移,采用术后化疗辅助颈部局部放疗,两组均无患者死亡.发生喉返神经轻度损伤的6例患者随访期间无声音嘶哑;喉返神经中度损伤的9例患者,术后1～2个月发音均有好转,进流质食物后无呛咳症状.结论 寻根法及悬吊法在微创Mckeown术中清扫喉返神经旁淋巴结安全有效,尤其利于左侧喉返神经旁淋巴结的暴露及清扫,同时降低了喉返神经中度损伤的发生率.
关键词： 食管肿瘤 喉返神经损伤 微创McKeown术 淋巴结清扫
