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第二代抗组胺药在治疗过敏性疾病中的作用和效果
第二代抗组胺药选择性地与外周组胺H1受体结合,使大多数变态反应性疾病的病人组胺介导的症状得到满意的缓解.非索非那定可能提供佳的疗效和安全性的全面平衡,此药适合大多数轻中度过敏症状的病人,可作为首药或替换药治疗.西替利嗪是现有强的抗组胺药,临床研究较多,此药适合对其他抗组胺药无反应的病人和症状严重的病人,使这些病人能从大强度的抗组胺治疗中得益,因为此药能滴定剂量到大强度.
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第2代抗组胺药引起心血管系统不良反应的回顾性分析
目的:分析第2代抗组胺药引起心血管系统不良反应的临床特征、相关因素,为不良反应的防治提供参考依据.方法:检索1986.2007年国内文献源第2代抗组胺药引起心血管系统不良反应的资料.不良反应按世界卫生组织(WHO)国际药品监测合作中心的分类方法分类.结果:38例心血管系统不良反应报告中女性明显多于男性;引起不良反应的主要药物是特非拉定(22例)和阿司咪唑(11例);不良反应预后较好.结论:患者的性别、合并用药等因素能影响不良反应的发生,对心血管系统不良反应应提高警惕,减少不良反应的发生.
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第二代抗组胺药物的种类及应用策略
第二代抗组胺药结构和种类不同,药效和代谢特点各不相同.对于不同程度的过敏性疾病可采用加大剂量或联合用药的方法治疗；对于慢性过敏性疾病,一般采用隔日服药至间断服药等降阶梯方式逐渐停药；对于儿童,孕妇,哺乳期妇女,肝、肾功能不全的过敏性疾病病人,应该选择相应的安全性高的抗组胺药.
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慢性自发性荨麻疹患者对第二代抗组胺药物依从性调查
目的:探讨慢性自发性荨麻疹(CSU)患者对第二代抗组胺药物的依从性、影响因素及症状控制情况.方法:将2015年6月-2017年6月于河南省人民医院皮肤科门诊诊断为CSU的患者作为研究对象,采用病例调查和电话随访的方式,对CSU患者首次就诊后6个月和9个月的情况进行回顾性问卷调查,主要观察指标为依从率、不依从原因、依从性影响因素及病情控制情况.结果:共完成有效问卷589份,第二代抗组胺药物依从者233例(依从率为39.56％),不依从者356例(不依从率为60.44％).不依从原因分类包括:不理解医嘱,发病时服药172例;担心药物副作用126例(其中间断服药47例,停药79例);经常忘记,间断服药33例;病情控制不佳停药14例;发生药物副作用停药7例;备孕或怀孕停药3例;经济原因停药1例.233例服药依从者治愈101例,356例不依从者治愈63例,两者差异有统计学意义(x2=115.15,P＜0.01).文化程度与患者服药依从性有关(OR=1.53,95％ CI为1.02～5.39),而经济水平与其依从性无关(OR=0.93,95％ CI为0.71～1.55).结论:慢性自发性荨麻疹患者对第二代抗组胺药物依从性较低,应针对不依从原因加以干预提高依从率.
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玉屏风散联合第二代抗组胺药对比第二代抗组胺药治疗慢性荨麻疹有效性及安全性的Meta分析
目的:系统评价玉屏风散联合第二代抗组胺药对比第二代抗组胺药治疗慢性荨麻疹(CU)的疗效和安全性,以为CU的临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Liarary、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,收集玉屏风散联合第二代抗组胺药(试验组)对比第二代抗组胺药(对照组)治疗CU的疗效(总有效率、痊愈率、复发率)和安全性(不良反应发生率等)的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用Co-chrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入34项RCT,合计3405例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=4.02,95%CI(3.03,5.34),P<0.001]、痊愈率[OR=2.25,95%CI(1.95,2.60), P<0.001]、复发率[OR=0.33,95%CI(0.26,0.42),P<0.001]均显著优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=0.98,95%CI(0.71,1.37),P=0.92].结论:玉屏风散联合第二代抗组胺药治疗CU在提高总有效率、痊愈率及降低复发率方面均优于单用第二代抗组胺药,安全性相当.
