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空中乘务员睑板腺功能障碍状况的初步调查分析
目的 调查分析空中乘务员睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction ,MGD)的状况. 方法 采用病例对照研究.对象为2016年1月至2017年12月在南方航空有限公司航空卫生管理部医学鉴定中心行体检鉴定的2 385名空中乘务员.受检者中诊断为M GD者669例作为M GD组,其中男性76例、女性593例,年龄(31 .5 ± 7 .8)岁.选取性别、年龄相匹配的健康人611例作为对照组,其中男性72例、女性539例,年龄(30 .8 ± 8 .1)岁.根据角膜接触镜配戴史,分为配戴组和未配戴组;根据配戴时间配戴组进一步分为短期配戴组(配戴时间＜1年) 、中期配戴组(配戴时间1～3年)、长期配戴组(配戴时间＞3年).统计分析各组MGD的检出率.对MGD组分别进行眼表疾病指数(ocular surface disease index ,OSDI)问卷调查、睑缘裂隙灯检查、泪膜破裂时间(tear film break-up time ,BUT )测定、泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test ,SIT )、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining ,CFS)评分. OSDI 、睑缘评分、BUT 、SIT和CFS的数值均符合正态分布,以均值±标准差表示.比较分析M GD组与对照组、配戴组与未配戴组以上各指标的差异.各组M GD检出率的比较采用卡方检验,M GD组与对照组、配戴组与未配戴组的各项计量指标比较采用独立样本 t检验. 结果 空中乘务员M GD的检出率为28 .05%,其中配戴组的检出率为32 .75%,明显高于未配戴组的16.07%,且差异有统计学意义(χ2＝66 .52 , P＝0 .000) ;短期配戴组、中期配戴组、长期配戴组的检出率分别是21 .71%、32 .07%、42 .62%,且组间差异有统计学意义(χ2＝56 .02 , P＝0 .000 ) . M GD组OSDI为(29 .85 ± 4 .36)、睑缘评分(3 .26 ± 0 .87)、CFS(3 .84 ± 1.88) ,均高于对照组的(7.12 ± 2.20 、0.41 ± 0 .04、1 .22±0 .44),且差异均具有统计学意(t＝7 .50～26 .82,P＜0 .01).MGD组BUT 为(3 .53± 2 .16)s ,较对照组(10 .08 ± 2 .15)s明显降低(t＝ 13 .57 , P＝ 0 .000).两组 SIT 差异无统计学意义(t＝1 .61 ,P＝0 .114).配戴组与未配戴组上述各指标比较的统计学差异同MGD组与对照组比较结果基本一致. 结论 空中乘务员M GD检出率较高,配戴角膜接触镜是重要的影响因素;配戴时间越长,M GD的检出率越高.
