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胸中段食管鳞癌左胸路径根治性手术后局部区域复发规律的研究
目的 探讨胸中段食管鳞癌左胸路径根治性术后局部复发的规律,为术后放射治疗的靶区设计提供依据.方法 回顾性分析2007年5月至2015年12月收治的752例胸中段食管鳞癌术后局部复发患者的临床资料,分析纵隔、吻合口、腹腔及原瘤床各区域复发的情况.结果 术后局部复发时间为1~106个月,中位时间14.6个月.术后复发率高的区域为纵隔79.7%,其次为锁骨上29.1%、吻合口7.4%、腹腔4.1%和原瘤床0.7%,5个区域的复发率比较差异有统计学意义(χ2=925.8,P<0.05).上纵隔淋巴结转移率达74.2%,中纵隔为19.8%,下纵隔为4.8%,3者间比较差异有统计学意义(χ2=791.6,P<0.05).胸内纵隔淋巴结分区分为1~10区,纵隔转移淋巴结分区中1~5区及7区转移率较高,而6区及8~10区转移率较低,之间差异有统计学意义(χ2=486.9,P<0.05);上纵隔淋巴结转移主要分布于气管旁区域,其中右气管旁区(1R、2R、4R)总淋巴结转移率为47.1%,左气管旁区(1L、2L、4L)总淋巴结转移率为29.4%,右气管旁淋巴结转移率明显高于左气管旁区(χ2=31.5,P<0.05).结论 胸中段食管癌术后复发位置主要在双侧锁骨上、上中纵隔、吻合口,建议术后预防放射治疗靶区包括双侧锁骨上区、上纵隔1~5区、中纵隔7区及吻合口区域.
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两种径路治疗胸中段食管癌的手术效果评价
目的：对两种径路治疗胸中段食管癌的手术效果进行评价分析。方法60例胸中段食管癌患者，随机分为实验组和对照组，各30例。实验组患者采取右胸路径进行手术，对照组患者采取左胸路径进行手术，对比两组的疗效。结果实验组与对照组淋巴结清扫、3年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组肿瘤切除、淋巴结转移、切缘残留比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右胸路径所体现出的效果更符合胸中段食管癌的治疗原则，可显著提高患者的生存质量。
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不同手术路径治疗胸中段食管癌临床疗效研究
目的 探讨并比较左胸路径、右胸路径治疗胸中段食管癌患者的疗效.方法 88例胸中段食管癌患者,按照序号分为观察组和对照组,每组44例.对照组给予左胸路径治疗,观察组给予右胸路径治疗,比较两组的临床指标及并发症、3年复发情况.结果 观察组患者的住院时间(17.21±4.06)d、手术时间(223.4±10.3)min明显短于对照组的(22.46±3.32)d、(303.3±11.1)min,术中出血量(400.7±12.1)ml明显少于对照组(523.4±10.2)ml,淋巴结清除量(50.4±8.5)个明显多于对照组(38.7±5.5)个,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后,观察组并发症发生率22.73%略低于对照组的27.27%,但差异无统计学意义(P>0.05);行3年随访发现,观察组复发率31.82%明显低于对照组的65.91%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 右胸路径治疗胸中段食管癌疗效更为显著,能有效降低术后复发率,值得临床应用.
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左胸及右胸路径手术治疗胸中段食管癌的临床疗效对比
目的 对比两种不同路径手术治疗胸中段食管癌的临床效果.方法 选取2015年11月—2016年11月136例在我院就诊的胸中段食管癌患者,随机平均分为2组,即左胸路径治疗组和右胸路径治疗组,各68例.比较2组患者手术时间、 肿瘤切除率以及手术后住院时间和手术中清除淋巴结数目.结果 在手术时间、肿瘤切除率、手术之后住院时间以及手术淋巴结清除率方面,右胸路径治疗组均优于左胸路径治疗组(P<0.05).结论 胸中段食管癌采用右胸路径手术的手术时间、手术后住院时间以及淋巴结清除率等方面均优于左胸路径手术,可提高临床治疗效果,降低复发率.
