首页 > 文献资料
-
CT血管成像评价冠状动脉搭桥血管通畅性的多中心研究
目的 以常规冠状动脉(搭桥血管)造影(CAG)为参照标准,探讨CTA评价冠状动脉搭桥(CABG)血管通畅性的价值.方法 为国内多中心研究,入选83例CABG术后行CAG和CTA检查的患者.所有患者同时接受CAG与CTA检查,且检查间隔时间＜3个月.CTA扫描中30例采用64层螺旋CT,53例采用双源CT.2组医师采用盲法分别分析CAG和CTA图像,以CAG结果为诊断标准,对CTA诊断搭桥血管≥50％狭窄和闭塞的敏感度、特异度,以及ROC曲线下面积等进行对比分析.结果 83例患者CABG术后接受CTA检查的中位间隔时间为58.6个月.对共240支搭桥血管进行了分析,包括80支动脉桥(77支乳内动脉桥、3支桡动脉桥)和160支大隐静脉桥,其中搭至前降支并通畅的桥血管为93支(78.8％,93/118),搭至回旋支并通畅的血管为34支(58.6％,34/58),搭至右冠状动脉并通畅的血管为35支(54.7％,35/64),总通畅率为67.5％(162/240).与CAG结果对照,CTA诊断搭桥血管狭窄(≥50％)的敏感度和特异度分别为88.6％(93/105)和94.1％ (127/135),ROC曲线下面积为0.917;CTA诊断搭桥血管闭塞的敏感度和特异度分别为97.4％ (76/78)和96.9％ (157/162),ROC曲线下面积为0.972.而CTA诊断固有冠状动脉狭窄和闭塞的ROC曲线下面积分别为0.889和0.836.结论 CTA成像对诊断冠状动脉搭桥血管狭窄和闭塞有较高的敏感度和特异度,诊断效能优于对固有冠状动脉病变的诊断.
-
经皮主动脉内球囊反搏在高危冠心病血管重建术中的临床运用(附24例分析)
目的回顾分析经皮主动脉内球囊反搏(IABP)在高危冠心病血管重建术前、术中和术后的运用.方法因冠心病而进行冠脉血管重建术的高危患者,排除IABP禁忌证,在术前、术中、术后放置IABP,共计24例.结果组内并发症5例,其中1例并发脑梗死,1例机械性溶血,3例穿刺部位血肿,并发症比率19.8%.无一例发生股动脉血栓、主动脉夹层剥离、感染事件.死亡6例,死亡率25%.结论IABP运用于高危冠心病患者血管重建术,可减轻血流动力学改变、防止心源性休克发生、有较好效果和运用前景.
关键词： 高危冠心病 冠状血管重建术 经皮主动脉内球囊反搏 -
主动脉内球囊反搏泵在冠心病血管重建术中的临床运用
目的探讨主动脉内球囊反搏泵(IABP)在冠心病血管重建术中的运用.方法回顾性分析本院1999年1月至2002年3月,因各种因素放置IABP的冠心病冠脉血管重建术的患者,共计31例.结果组内并发症6例(19.4%),其中脑梗死1例,机械性溶血1例,穿刺部位血肿4例.无一例发生股动脉血栓、主动脉夹层剥离、感染事件.死亡6例(19.3%).结论IABP病例合理选择和运用,可减轻危重冠心病血管重建术患者的血流动力学改变、提高手术成功率、有较好效果和运用前景.
