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一次及多重脑震荡大鼠伤后1、3、6月空间认知变化动态观察
目的:观察单纯脑震荡及多重脑震荡对大鼠空间认知行为的远期影响.方法:7周龄SD雄性大鼠180只,体重280±30 g,随机分为实验对照组(C)和脑震荡组,用单摆打击装置复制大鼠脑震荡模型.脑震荡组完成第一次打击后随机分为单纯脑震荡(PCC)组和多重脑震荡(MCC)组,多重损伤组完成第二次打击后再随机分为二重脑震荡组(2MCC)和三重脑震荡组(3MCC),重复脑震荡模型打击间隔时间为24 h,对伤后1月、3月、6月大鼠进行水迷宫实验评估其空间认知功能改变.结果:1.伤后1月:(1)逃避潜伏期:与对照组比较,PCC组无统计学差异,2MCC组于第7天,3MCC组于第6、7天有统计学差异.与PCC组比较,2MCC组于第7天,3MCC组于第6、7天有统计学差异.2MCC组与3MCC组比较于第7天有统计学差异.(2)无平台探测实验:各组间差异无统计学意义.2.伤后3月:(1)逃避潜伏期:与对照组比较,PCC组无统计学差异,2MCC组于第5、6、7天,3MCC组于第4、5、6、7天延迟有统计学意义.与PCC组比较,2MCC组无统计学差异,3MCC组第6、7天有统计学差异.2MCC组与3MCC组比较无统计学差异.(2)无平台探测实验:与对照组比较,PCC无统计学差异,2MCC组和3MCC组停留时间缩短具有统计学意义.与PCC组比较仅3MCC组具有显著统计学意义.2MCC组与3MCC组比较无统计学差异.3.伤后6月:(1)逃避潜伏期:与对照组比较,PCC组于第6、7天有统计学差异,2MCC组于第5、6、7天,3MCC组于第2、3、4、5、6、7天延迟有统计学意义.与PCC组比较,2MCC组于第6、7天,3MCC组于第4、5、6、7天有统计学差异.2MCC组与3MCC组比较于第7天有统计学差异.(2)无平台探测实验:与对照组比较,PCC组、2MCC组和3MCC组在原平台象限停留时间缩短均有统计学差异;与PCC组比较,2MCC组和3MCC组具有显著统计学意义,2MCC组与3MCC组比较无统计学差异.结论:随着脑震荡次数的增加,大鼠出现空间认知行为较早和较严重的损坏,并有明显的损伤累积效应,该模型可用于慢性创伤性脑病病理改变的研究.
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运动相关性脑损伤远期并发症预测因素研究进展
轻型脑损伤急性期临床表现轻微,常不能引起患者和临床医生的足够重视,然而已有充分的流行病学与病理学证据证实轻微脑损伤存在远期不良预后,表现为慢性创伤性脑病.目前对轻微脑损伤远期不良预后的发生机制还不完全清楚,尚缺乏理想的预测、预防措施.复习文献发现病史、脑电图、弥散张量成像(DTI)、磁共振波谱分析(MRS)、磁共振脑功能成像(fMRI)和生物标记等多种因素对轻型脑损伤的远期并发症具有一定预测价值,这些潜在的预测因素从不同的角度反映了病情发展,各有优缺点,寻找一种经济、方便、高效的预测手段对轻型脑损伤远期并发症的预防至关重要.
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脑震荡的诊疗研究进展
脑震荡是常见的脑外伤,属于轻型创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI).美国脑震荡年发病率约为500/100 000,并有逐年上升趋势[1].加拿大安大略省年发病率在493～653/100 000[2].因脑震荡患者的临床症状、体征、诊断、治疗及预后的个体差异较大,在目前的诊疗指南中定义不尽相同.脑震荡与mTBI虽然概念不同,但在许多文献中未加明确区分时常通用,根据第三次国际运动相关脑震荡会议共识,可将脑震荡定义概括为:钝性力或突然加速、减速、旋转力等生物机械力作用于头部、面部、颈部或身体其它部位传导至头部引起的急性、短暂神经功能障碍性病理生理过程[3].
