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桡动脉远端穿支筋膜蒂皮瓣修复手及腕部皮肤缺损20例临床分析
目的：探讨应用桡动脉远端穿支筋膜蒂皮瓣修复腕部、手掌、手背以及虎口部皮肤软组织缺损的临床效果。方法以桡动脉的体表投影线为皮瓣的轴心线，以桡骨茎突上4 cm为皮瓣旋转点，在前臂掌侧设计并切取桡动脉穿支筋膜蒂皮瓣，逆行转移修复腕部、手掌、手背及虎口区皮肤软组织缺损32例，皮瓣切取面积5 cm×3 cm～14 cm×8 cm。结果术后32例皮瓣全部顺利成活，创面均一期愈合，经过6～24个月随访，皮瓣质地柔软，弹性良好，外形及色泽与受区接近，不臃肿，功能满意。结论桡动脉远端穿支筋膜蒂皮瓣血供可靠，操作简单，质地良好，是修复手及腕部皮肤软组织缺损的一种简单、实用的手术方式。
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桡动脉穿支皮瓣的临床应用研究
目的 探讨桡动脉穿支皮瓣移位修复腕部及以远创面的临床效果.方法 旋转轴点远设计在腕部鼻烟壶,前臂头静脉体表投影为轴线,设计皮瓣面积大2.5cm×4.5cm～7cm×8.5cm.结果 移植皮瓣均成活,受区外形和功能良好,供区不能直接缝合的创面经中厚皮片打包加压后均一期成活,有少许瘢痕增生.结论 桡动脉穿支皮瓣逆行移位修复手部创面具有不牺牲前臂主要血管和皮神经,不影响供区功能优点.在手部有血管、神经、肌腱、骨骼外露的创面修复中值得推广应用.
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鼻烟窝桡动脉穿支皮瓣修复手部创面的护理
总结了桡动脉穿支皮瓣修复腕部及手桡侧创面的护理措施。护理措施包括术前心理护理、房间准备及皮肤准备，术后体位的安置、皮瓣的观察与护理、疼痛护理及预防感染等。认为及时进行桡动脉穿支皮瓣修复腕部及手桡侧创面患者的护理工作，不仅有利于做好术前和术后的护理，还有利于做好功能锻炼的宣教工作，让患者在心理和手部外观上全面康复。
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桡动脉茎突部穿支蒂筋膜皮下瓣联合延期植皮重建手背缺损
目的 报道桡动脉茎突部穿支蒂筋膜皮下瓣联合延期植皮修复手背创面的临床效果.方法 2011年3月至2014年1月,对于手臂皮肤软组织缺损患者22例,急诊采用桡动脉茎突部穿支蒂筋膜皮下瓣修复,切取的筋膜皮下瓣面积5 cm×4 cm～10 cm×6 cm,7～10 d后,再切取腹股沟全厚皮片覆盖筋膜皮下瓣.结果 术后1例筋膜皮下瓣完全坏死,改行腹部带蒂皮瓣;1例远端5％坏死,但其下方无深部组织外露,不影响植皮;其余20例完全成活.植皮完全成活.经6～12个月随访,修复部位皮肤质地、外形、颜色恢复满意,功能良好.结论 采用桡动脉茎突部穿支蒂筋膜皮下瓣加延期植皮是修复手背中、小型创面的一种好方法.
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桡动脉穿支逆行筋膜皮瓣的临床应用
结论 桡动脉穿支逆行筋膜皮瓣血供可靠,操作简单,不损伤主要血管,可以修复腕部、手背及手掌桡侧近指间关节以近及虎口部的软组织缺损,值得临床推广应用.
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桡动脉穿支腕横纹皮瓣桥接修复手指环形缺损疗效观察
目的 探讨桡动脉穿支腕横纹皮瓣桥接修复手指环形缺损的疗效.方法 2013年6月-2016年3月,采用桡动脉穿支腕横纹皮瓣桥接修复20例(21指)手指环形缺损.其中男14例,女6例;年龄12 ～ 61岁,平均39.3岁.致伤原因:机器绞压伤9例,交通事故伤6例,热压伤2例,撕脱伤3例.受伤指别:示指6例,中指6例,环指3例,小指6例.缺损合并骨、肌腱、血管、神经外露.其中急诊手术17例,受伤至手术时间0.5～5.5h,平均3h;择期手术3例,受伤至手术时间7～10d,平均8.5 d.利用该皮瓣中的桡动脉掌浅支桥接修复指固有动脉,恢复手指血运;19例供区可直接缝合,1例植皮修复.结果 术后1例皮瓣远端部分皮肤血疱形成,经换药后愈合;余皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合.供区切口及创面均Ⅰ期愈合,外观良好、瘢痕小.20例均获随访,随访时间6～24个月,平均12个月.术后手指外观恢复良好,皮瓣质地、外形满意.术后6个月皮瓣两点辨别觉为6～13mm,平均9 mm;患指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优13例,良4例,可3例,优良率85％.结论 桡动脉穿支腕横纹皮瓣是修复手指环形缺损较理想的方式.
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鼻烟窝桡动脉穿支皮瓣修复手部创面
目的 探讨桡动脉穿支皮瓣修复腕部及手桡侧创面的临床效果.方法 2003～2008年应用鼻烟壶桡动脉穿支皮瓣共修复手腕及手桡侧外伤7例.旋转点设计在腕部鼻烟窝中点,桡骨远段体表投影为轴线,设计皮瓣面积2.0cm×3.5cm～5.0cm×7.0cm.结果 皮瓣均全部成活,供区不能直接缝合的创面经游离移植中厚皮片后均一期成活.随访6个月,手部外形和功能良好.结论 鼻烟窝桡动脉穿支皮瓣能有效修复手部桡侧创面,值得推广应用.
