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手指环形缺损文献资料
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桡动脉穿支腕横纹皮瓣桥接修复手指环形缺损疗效观察
目的 探讨桡动脉穿支腕横纹皮瓣桥接修复手指环形缺损的疗效.方法 2013年6月-2016年3月,采用桡动脉穿支腕横纹皮瓣桥接修复20例(21指)手指环形缺损.其中男14例,女6例;年龄12 ～ 61岁,平均39.3岁.致伤原因:机器绞压伤9例,交通事故伤6例,热压伤2例,撕脱伤3例.受伤指别:示指6例,中指6例,环指3例,小指6例.缺损合并骨、肌腱、血管、神经外露.其中急诊手术17例,受伤至手术时间0.5～5.5h,平均3h;择期手术3例,受伤至手术时间7～10d,平均8.5 d.利用该皮瓣中的桡动脉掌浅支桥接修复指固有动脉,恢复手指血运;19例供区可直接缝合,1例植皮修复.结果 术后1例皮瓣远端部分皮肤血疱形成,经换药后愈合;余皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合.供区切口及创面均Ⅰ期愈合,外观良好、瘢痕小.20例均获随访,随访时间6～24个月,平均12个月.术后手指外观恢复良好,皮瓣质地、外形满意.术后6个月皮瓣两点辨别觉为6～13mm,平均9 mm;患指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优13例,良4例,可3例,优良率85％.结论 桡动脉穿支腕横纹皮瓣是修复手指环形缺损较理想的方式.
