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高压氧治疗对高海拔地区脱习服官兵脑体工效影响的观察
目的:评估高压氧对高原脱习服官兵脑体工效的影响,为制定高原脱习服治疗方案提供依据.方法:选择由海拔5000m以上哨卡返回平原接受疗养的男性官兵55例,随机分成3组,其中对照组15例接受常规疗养；观察Ⅰ组20例接受高压氧治疗,1次/d,共治疗10次；观察Ⅱ组20例接受高压氧治疗,1次/2 d,共治疗5次；分别在治疗前、治疗第5天、第10天,采用DDX-200型多功能心理生理能力测试仪,进行左右手交叉敲击动作频率和数字记忆广度顺背数测验.结果:与对照组比较,观察Ⅰ组和观察Ⅱ组治疗第10天,左右手交叉敲击动作总次数和正确次数均显著增加(P＜0.05)；观察Ⅱ组治疗第10天左右手交叉敲击动作平均时间显著减少(P＜0.05)；与治疗前比较,两高压氧治疗组数字记忆广度顺背数得分在治疗第5天和第10天显著增加(P＜0.01).结论:2种高压氧治疗方案均可加速改善海拔5000 m以上地区脱习服官兵的肢体运动和记忆能力,考虑到实用性和经济性,建议采用1次/2 d,共治疗5次的方案.
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不同高原地区返回同一平原地区的159名青年人群的高原脱习服症状评分
目的:对居住在喀喇昆仑山及西藏阿里地区人员进行高原脱习服症状评分调查,为制定有关防治措施提供依据.方法:采用流行病学主观症状问卷调查的方法,对由不同高原地区返回同一平原地区的159名青年人群的18项症状进行调查及症状评分,分析其与居住地海拔高度、人员年龄、居住时间、不同单位、持续或断续居住及文化程度高低的相关性.结果:高原脱习服主观症状评分,海拔5000m以上组明显高于4300m和3 700m组,统计学分析均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);海拔4300m组与3 700m组比较没有统计学差异(P＞0.05).不同居住人员(不同年龄、职务、单位、文化程度、时间、持续或断续)主观症状评分比较,均有显著性差异(P＜0.01);持续高原居住组与断续居住组比较也有显著性差异(P＜0.01).结论:喀喇昆仑山及西藏阿里地区人员返回平原后脱习服主观症状评分与居民年龄、高原暴露时间、居住海拔高度、工作量大小、高原持续暴露成正相关关系.年龄越大、高原暴露时间越长、居住地海拔越高、工作量越大者高原脱习服主观症状评分越高.
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高原特勤疗养人员脱习服效果评价研究
目的：研究高原特勤疗养人员疗养后的脱习服效果。方法将刚下海拔4000 m以上高原赴临潼疗养的38名高原官兵，给予特勤疗养，于入院1 d、15 d、30 d后进行主观问卷调查进行脱习服效果评估。结果疗养15 d脱习服统计学分析无显著性差异(P＞0.05)；疗养30 d与疗养15 d比较差异有统计学意义(P＜0.05)，其中有5项主观症状评分(嗜睡、失眠、多梦、胸闷和心慌)差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论高原官兵特勤疗养后脱习服症状改善效果好。
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高压氧疗对特高海拔移居人群脱习服期间心电图的影响
目的 通过监测心电图来评价高压氧治疗高原脱习服的疗效.方法 将驻守在海拔5 000 m以上哨卡6个月以上的85名青年官兵随机分成两组:高压氧组60例,高压氧治疗1次/2 d,共治疗5次;对照组25例接受常规疗养.两组治疗前后,分别用实测法与目测法测定顺钟向转位例数、额面电轴、电轴右偏例数、无人区电轴例数、J波例数、SⅠSⅡSⅢ综合征例数、R＞0.5 mV例数、R为主波例数等指标.结果 与治疗前比较,顺钟向转位例数、电轴右偏例数、SⅠSⅡSⅢ综合征例数、R＞0.5 mV例数、R为主波例数均显著减少(P＜0.05或P＜0.01),额面电轴有显著统计学差异(P＜0.01);与对照组比较,额面电轴有显著统计学差异(P＜0.01),其余各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高压氧治疗可快速改善海拔5 000 m以上地区脱习服官兵的心电图特征,说明高压氧脱习服疗效确切.
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两种高压氧治疗方案对改善高原脱习服症者血液流变学指标影响的比较
目的 探讨两种高压氧(HBO)治疗方案对高原脱习服青年血液流变学的影响.方法 将海拔5 380 m、5 200 m、5 010 m居住1年返回平原(海拔1 400 m)的55名青年随机分为治疗1、2组,对照组等三组.治疗1组(n=20),高压氧治疗1次/d;治疗2组(n=20),高压氧治疗1次/隔日;对照组(n=15),高压氧舱安慰治疗.均连续10 d,分别在治疗前、治疗第5、10天后空腹抽肘静脉血观察血液流变学各项指标的变化.结果 治疗5d后,治疗1、2组与较对照组及治疗前比较,疗效明显(P＜0.05或P＜0.01),治疗2组较1组,红细胞比容、红细胞变形指数改变不明显(P＞0.05),其余所有指标改变均有统计学差异(P ＜0.05或P＜0.01);治疗10 d后,治疗1、2组及对照组与治疗5d后比较,无统计学差异(P＞0.05),治疗2组较1组红细胞比容、红细胞变形指数改变不明显(P＞0.05),其余所有指标改变均有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 HBO对久居特高海拔返回平原后脱习服青年血液流变学有明显的改善作用.1次/隔日,治疗5次的效果佳.
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新复方党参片防治高原脱习服的临床疗效
目的:研究新复方党参片对高原脱习服的防治作用.方法:驻守海拔5200 m一年的男性青年官兵43人随机分为新复方党参片组(28人)和对照组(15人),采用单盲试验法.自返回驻地(海拔1400 m)前5 d开始分别口服新复方党参片和安慰剂片,直至返回驻地的第7天停药,共服药12 d.返回驻地的第2、4、6天,按高原脱习服症状调查表随访受试者的脱习服症状并进行症状分度评分.返回驻地的第7天,检测受试者的用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV_(1.0))、一秒率(FEV_(1.0)/FVC,FEV1%)、大呼气中期流速(FEF25%～75%)、呼气峰流速(PEF)、大通气量(MW)、左右手交叉敲击动作频率总次数(Ttis)和数字记忆广度顺背数测验得分(Sum).结果:与对照组比较,返回驻地的第2、4、6天,新复方党参片组高原脱习服症状显著减轻(P＜0.01);新复方党参片组与对照组的高原脱习服症状程度分度分布不同(P＜0.01),新复方党参片组症状较轻的(基本无反应、轻度反应)占比重较大,而对照组中症状较重的(中度反应、重度反应)占比重较大;新复方党参片组高原脱习服发生率明显降低;新复方党参片组的FVC、FEV_(1.0)、PEF、MVV均显著升高(P＜0.05,P＜0.01),FEV1%和FEF25%～75%无统计学差异;新复方党参片组Ttis、Ctis显著增加(P＜0.05,P＜0.01),平均时间(Atime)显著减少(P＜0.05),错误次数(Etis)和Sum差异不显著.结论:新复方党参片能减轻高原脱习服的程度,减轻高原脱习服的症状,降低高原脱习服发生率;并能显著改善受试者的肺通气功能和手指运动能力,具有较好的防治高原脱习服的作用.
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溶栓胶囊对缺氧脱习服大鼠心肺超微结构的影响
目的 观察溶栓胶囊对缺氧脱习服大鼠心、肺超微结构的影响.方法 SD大鼠在模拟海拔5000 m的低压氧舱内常规喂养3个月,出舱后30只大鼠随机分为3组,高原对照组、复方红景天组、溶栓胶囊组各10只;另外10只SD大鼠(平原对照组)则在常氧下常规喂养3个月.溶栓胶囊组及红景天组分别按200 mg/kg剂量给予溶栓混悬液或红景天混悬液灌胃,1次/d,连续10d.处死大鼠取心、肺标本,观察比较各组超微结构的改变.结果 (1)平原对照组心肌组织结构良好,肌丝排列整齐,线粒体结构正常;高原对照组心肌出现明显损伤,表现为血管扩张,内质网水肿扩张,线粒体嵴模糊,局部出现断裂和消失;红景天组核周隙扩张,轻度炎症,血管扩张,心肌纤维化及间质水肿;溶栓胶囊组细胞核形态正常情况优于红景天组.(2)平原对照组肺泡隔结构无异常,肺泡腔清晰;高原对照组肺泡隔结构异常,明显增宽,肺间质疏松,毛细血管明显扩张充血,肺泡腔部分区域可见粉红色渗出物;溶栓胶囊组肺组织血管内皮可见细胞核染色质聚集、核周隙扩张;红景天组某些区域可见肺间质增生.结论 溶栓胶囊和红景天对缺氧脱习服大鼠心肺组织有明显保护作用,可促进机体脱习服;对心肌的保护作用,溶栓胶囊优于红景天,而对肺组织,红景天优于溶栓胶囊.
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慢性重复低氧暴露人群返回平原健康体检结果分析
目的 分析某高原边防部队干部健康体检资料,了解慢性重复低氧暴露人群返回平原后健康状况.方法 收集分析某高原边防部队(驻地海拔≥5000 m)108例干部返回平原1年后的健康体检资料,包括身高、体重、血压、内科、外科、心电图、腹部超声、血常规及血液生化检测等项目.结果 108例体检资料中,出现≥1项异常者102例,占94.4％;心电图异常检出23例(21.3％),腹部超声异常检出31例(28.7％),血常规异常检出68例(63.0％,其中血红蛋白异常64例,占59.3％),血生化异常检出80例(74.1％,其中肌酐38例,占35.2％).结论 海拔≥5000 m移居人群返回平原1年后,机体功能尚未完全恢复.
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高压氧对缺氧脱习服症大鼠血流动力学的影响
目的 观察高压氧(HBO)对缺氧脱习服症大鼠血流动力学和白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 SD大鼠在模拟海拔5000 m的低压氧舱内常规喂养3个月,出舱后20只大鼠随机分为HBO组(n=10)、高原对照组(n=10);另外10只在常氧下喂养3个月作为平原对照组.高原对照组出舱后常氧下喂养,HBO组给予HBO治疗,连续7d.腹腔麻醉后,用多道生理记录仪连续描记大鼠5min肺动脉压力曲线,测定肺动脉压力(PAP)、左右室收缩压(VSP)和舒张压(VEDP)、右室等容收缩期心室内压力上升大速率与右室等容舒张期心室内压力下降大速率比值(±dp/dtmax)等血流动力学指标,并检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平.结果 与平原对照组比较,高原对照组和HBO组左右室VSP、VEDP、±dp/dtmax和mPAP均显著增高(P＜0.05或P＜ 0.01);与高原对照组比较,HBO组的上述指标均显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01).与平原对照组比较,高原对照组和HBO组SOD值下降(P＜0.05),但MDA、IL-6、IL-10和TNF-α均增高(P＜0.05或P＜0.01);与高原对照组比较,HBO组SOD增高(P＜0.05),MDA、IL-6、IL-10、TNF-α降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 高压氧能提高高原脱习服症者机体抗氧化能力,改善组织缺氧损伤后的炎症反应,促进细胞的功能恢复.
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高原脱习服症预防研究
高原脱习服(deacclimatization to high altitude,DAHA)是指平原人移居高原生活一段时间后,机体在机能和结构上发生一系列改变以习服高原环境;当他们再返回平原时,又逐渐消除对高原低氧环境所获得的习服改变,而重新适应平原环境的代偿调节过程[1-2],是机体脱离高原低氧环境进入常氧环境后的一种适应性反应[3].而高原脱习服症(DAHA Syndrom,DAHAS)是指DAHA的反应过度,引起人体出现一系列的身体甚至心理不适[4],如嗜睡、健忘、胸闷、胸痛、心慌、气短、浮肿、咳嗽、食欲不振、腹胀、腹泻、头痛、眩晕、困倦、疲乏无力、注意力不集中、全身不适、咽部异物感、关节疼、耳鸣等.DAHAS的持续时间短则几天,长则几月,长可达数年.轻者对患者没有显著影响,不需治疗,可以自愈;重者影响患者的健康和工作、生活,需要对症治疗.
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高压氧治疗海拔5000m以上地区移居人群脱习服的临床疗效观察
目的:评价高压氧治疗高原脱习服的疗效,为制定高原脱习服标准治疗方案提供依据.方法:将驻守在海拔5000 m以上哨卡1年的55名男性青年官兵随机分成3组,其中高压氧Ⅰ组20例,高压氧治疗1/d,共治疗10次；高压氧Ⅱ组20例,高压氧治疗1/2 d,共治疗5次；对照组15例；分别在治疗前、治疗后5、10 d进行脱习服症状调查.结果:与对照组比较,高压氧Ⅰ组和高压氧Ⅱ组治疗10 d后,高原脱习服的发生率和症状评分均减少,差异有统计学意义(P＜0.01)；与治疗前比较,高压氧Ⅰ组和高压氧Ⅱ组治疗后5、10 d,高原脱习服的发生率和症状评分均减少,差异有统计学意义(P＜0.01)；高压氧Ⅰ组和高压氧Ⅱ组之间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:2种高压氧治疗高原脱习服方案疗效确切,考虑到实用性和经济性,采用1/2 d,共治疗5次的方案值得推广.
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高原特勤疗养对脱习服官兵微循环调节的影响
目的:研究高原特勤疗养对官兵微循环调节的影响.方法:将4000 m以上赴平原疗养的25名高原官兵随机分为高压氧疗组,物理疗养组及常规疗养组,行1个月的高原特勤疗养,分别于入院1d、疗养30 d时检测微循环并对其评分进行比较.结果:特勤疗养安排的不同疗养措施、官兵守防时间及海拔高度与血液微循环调节统计学分析无显著差异(P＞0.05),疗养时间与血液微循环具有统计学差异(P＜0.05),特勤疗养30 d对高原官兵微循环调节效果好.结论:高原特勤疗养对官兵微循环调节有很好的作用,今后要定期组织,科学安排对官兵促进机体功能恢复具有重要作用.
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高压氧治疗对高原官兵脱习服症状的改善作用
目的:探讨高压氧治疗措施对高原官兵脱习服症状的改善作用.方法:将结束高原守防任务后赴临潼疗养院的31名高原官兵分为高压氧组和康复疗养组分另别接受治疗,于入院时、疗养15天及疗养30天时记录高原脱习服症状并对其评分进行比较.结果:第15天时,高压氧治疗组的高原脱习服症状评分明显低于康复疗养组,差异有统计学意义(4.28±3.91 vs 7.92±4.77,P=0.029).结论:高压氧治疗对高原脱习服症状有改善作用,但治疗效果及治疗方案尚待进一步研究.
