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军人非战时颅脑损伤临床救治情况调查与分析
目的:调查分析8所军队医院军人非战时颅脑损伤(TBI)的临床特征,探讨相关的卫勤保障对策.方法:回顾性分析8所军队医院2002-2012年住院非战时TBI军人患者的临床资料.结果:(1)军人TBI 668例中,轻型448例(67.1％),中型154例(23.1％),重型62例(9.3％),特重型4例(0.6％);转诊427例(63.9％),其中初诊单位为卫生队193例(28.9％)、地方医院156例(23.3％),均转诊到军队体系医院;二次转诊57例(8.5％).(2)受伤原因:摔伤355例(53.1％),打击伤143例(21.4％),交通事故伤85例(12.7％),高处坠落伤85例(12.7％);训练伤175例(26.2％).军官和士官交通事故伤占比均显著高于士兵(P＜0.05),而士兵和士官高处坠落伤占比均显著高于军官(P＜0.05);士兵和士官的训练伤均显著高于军官(P＜0.05).(3)转诊病例中,中型和重型TBI者均显著高于未转诊病例(P＜0.05);二次转诊病例中,中型TBI者显著高于其他病例(P＜0.05).结论:针对性制定军人TBI预防措施;加强基层部队救治能力建设;通过军民融合式发展提升军人TBI的防治水平.
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军人非战时颅脑损伤的临床特征分析
目的 总结分析8所军队医院军人非战时颅脑损伤(craniocerebral injury,CCI)的临床特征,为其防治提供帮助.方法 由神经外科专业人员制定调查表,并培训专业调查人员,计算机检索8所军队医院病历数据库,收集2002-01/2012-12月住院的CCI患者各项临床资料.结果 共收集到CCI军人668例,其中男性644例,女性24例;军人干部187例(27.99％),士官135例(20.21％),士兵346例(51.80％).摔伤355例(53.15％),打击伤143例(21.41％),交通事故伤85例(12.72％),高处坠落伤85例(12.72％).本组训练时受伤174例(26.05％).轻型449例(67.22％),中型155例(23.20％),重型51例(7.63％),特重型13例(1.95％).本研究显示转诊患者427例(63.92％),其中初诊单位为卫生队的193例(28.89％)和地方医院的156例(23.35％)均转诊到部队上级医院.另外,57例(8.53％)患者需要二次转诊.结论 非战时军人CCI以轻型CCI为主,主要受伤原因是摔伤,与军事训练有一定关系.
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高海拔地区非战时胸外伤的院前急救
目的 探讨高海拔地区非战时胸外伤的一站式院前急救.方法 2006年6月～2011年4月,在海拔1800 ～2000 m的滇中地区,利用军警信息共享、军警共建急救绿色通道,采用“一站式”院前急救胸部外伤780例,抢救方式为A(气道通畅)、B(人工呼吸)、C(循环支持)、D(人工除颤)、E(心电监护),还要考虑到高海拔低氧分压的地域因素.结果 呼救后抵达现场时间低于国内文献的报道,780例住院伤者院内死亡33例,占总救治数的4.2％,低于近期国内报道.结论 高海拔地区非战时胸部外伤的军警联动绿色通道的方式,符合目前平时性胸部外伤,也可用于战时胸外伤的院前急救.
