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库存红细胞输注增强LPS诱导的外周血单个核细胞炎症反应的初步研究
目的 探讨库存红细胞(RBCs)输注对受者炎症反应的作用.方法 将RBCs在保存1、21、35 d(以下用D1、D21、D35表示)后分别分离其上清,-20℃冻存备用.将冻存上清分别与健康受者外周血单个核细胞(PBMC)体外培养24 h后,加入脂多糖(LPS)再培养24、48 h后收集培养细胞的上清冻存待检.用ELISA分别检测细胞培养上清中细胞因子IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α、TGF-β及GM-CSF浓度的变化.结果 在LPS诱导下,随保存时间的延长,库存红细胞可增强PBMC分泌TNF-α和IL-6;而TGF-β逐步减少.结论 随悬浮红细胞保存时间的延长,可增强受者PBMC分泌TNF-α和IL-6含量,推测输注保存时间较长的红细胞可能增强受者的炎症反应,这为进一步阐明临床严重创伤患者大量输血后的相关免疫应答提供了理论依据.
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复温及复温后保不同存时间对库存悬浮红细胞的质量影响
目的 探讨复温对库存红细胞的质量影响及复温后有效保存时间,为临床科学合理输血提供理论依据.方法 随机选择40袋库存悬浮红细胞,将每袋血液取样分为复温前,复温后0 h,复温后3 h,复温后6 h,复温后12 h.采用循环水浴箱37℃复温红细胞10 min,然后室温保存,检测并比较各组红细胞计数、血红蛋白含量、游离血红蛋白含量以及血清K+、Na+、Cl-离子变化.结果 复温前与复温后0、3 h相比各项指标无明显变化;与复温后6 h相比,红细胞计数与血红蛋白无明显变化,游离血红蛋白较复温前高,但差异无统计学意义(P>0.05);复温后12 h各项指标与复温前及复温后0、3、6 h相比均有明显变化,差异具有统计学意义(P<0.05).复温前与复温后0 h相比血清K+、Na+、Cl-差异均无统计学意义(P>0.05);随着复温后室温保存时间的延长,血清钾离子逐渐升高,但复温后3、6 h与前两者相比差异无统计学意义(P>0.05),复温后12 h与其他组别相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 循环水浴箱37℃、10 min复温库存红细胞是一种方便可行的复温方法,为保证患者输血安全,复温后室温条件下红细胞好在3 h内输注完毕,长不要超过6 h.
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输血科库存红细胞周转评价方法的建立与应用
目的:建立可靠的、操作上可行的库存红细胞定量评价方法.方法:以库存红细胞的出库日期距采血日期的时间间隔进行分组,制订评分标准,计算各血型评价得分,并进行分析.结果:O型红细胞总评分为4.06分,A型红细胞总评分为3.48分,B型红细胞总评分为3.71分,AB型红细胞总评分为3.45分.如不区分血型,则库存红细胞综合评分为3.82分.结论:此方法可作为医院输血科库存红细胞周转的客观评价指标,具有良好的可操作性.
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红细胞保存时间与功能变化的研究进展
红细胞是输血治疗中使用广、用量多的成分之一,在各种重大手术和战伤、创伤抢救中发挥了不可替代的作用.然而随着保存时间的延长、代谢产物的堆积,红细胞本身也发生着变化,研究陈旧红细胞及其功能的改变以及对受血者的影响,找寻红细胞的“佳保存时间”,对临床安全、有效输血治疗具有重要意义.
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库存红细胞对骨科老年患者术后影响的临床研究
目的 评价输注不同时间库存红细胞对骨科老年患者预后和转归的影响.方法 回顾性调查2015年6月-2016月6月实施腰椎手术老年患者的病历和输血资料,共计68例,ASA I~II级,性别不限,年龄60~80岁,根据围术期输注红细胞储存天数,分为新鲜组(储存天数≤14 d)和库存组(储存天数>14 d),统计分析两组患者住院天数、切口愈合时间、ICU转入率、二次输血率和肺部感染发生率等预后指标.结果 两组患者人口学基本资料、住院天数、切口愈合时间和ICU转入率无统计学差异(P>0.05);二次输血率和肺部感染发生率的差异有统计学意义(P<0.05)输血量与肺部感染发生率成正相关.结论 输注新鲜红细胞悬液能更有效的提高老年骨科手术患者的输注效率,降低输血量和肺部感染的发生率,改善预后与转归.
