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我国呼吸道腺病毒疾病流行病学现况分析
目的 分析国内呼吸道腺病毒感染的流行病学特征,探讨其流行规律,为暴发疫情处置和临床早期诊断鉴别提供借鉴.方法 从中国知网、万方数据以及PubMed等数据库收集1997～2015年我国报道的呼吸道腺病毒流行及暴发文献,对呼吸道腺病毒感染流行时间、地区分布、人群分布、病毒型别和临床表现进行统计分析.结果 呼吸道腺病毒病原分型分析显示,我国流行的呼吸道腺病毒包括1～7型、11型、14型、55型,其中以7型和3型为主,分别占暴发疫情病例的62.33％(599/961)和24.97％(240/961),占监测病例的36.79％(312/848)和53.18％(451/848).暴发疫情病例以2004和2013年发病多,分别占全部病例的41.12％(2212/5380)和16.49％(887/5380).监测病例以2010和2011年发病多,分别占全部病例的17.59％(297/1688)和17.77％(300/1688).暴发疫情季节分布以冬春季为主.全国共有12个省(市)报道了呼吸道腺病毒暴发病例,3型呼吸道腺病毒以江苏多,占58.33％(140/240),明显高于其他省(市)(P<0.01);7型呼吸道腺病毒以湖北多,占67.41％(333/494),4型呼吸道腺病毒在广东报道1起,4例呼吸道腺病毒阳性.全国共有5个省(市)医院监测开展了呼吸道腺病毒的监测,其中以北京和江苏多,占全部阳性病例的57.56％(971/1687)和32.42％(547/1687).发病人群以儿童和入伍新兵为主要人群,占全部病例的73.97％(2907/3930).腺病毒感染的主要临床表现为发热(63％～100％)、咽痛(31.9％～100％)、咽部充血(60％～100％)、咳嗽(5.88％～100％).结论 呼吸道腺病毒是引起我国学校和军队暴发疫情的主要病原之一.疾控机构有必要加强学校和军队呼吸道腺病毒的监测,分析总结不同类型呼吸道腺病毒的流行病学特征和传播扩散规律,积极开发相关疫苗,有效保护易感人群.
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某学校一起呼吸道腺病毒7型暴发疫情调查与处置
目的 分析一起校内呼吸道腺病毒暴发的流行病学特征,探讨呼吸道腺病毒暴发的诱发因素以及防控策略.方法 通过现场调查收集病例个案信息,采集病例的咽拭子通过实时PCR检测及序列测定鉴别病原体类型,分析疫情暴发的主要原因及相关流行病学特征.结果 该次疫情共有807人发病,住院病例193例,肺炎89例,无死亡病例.总罹患率为32.79%(807/2461),检测标本2461份,7型腺病毒阳性标本798份,总检出率32.42%(798/2461),病例阳性率98.88%(798/807).患者临床症状以发热(95.7%)、咳嗽(76.9%)和咽痛(52.2%)为主,经过综合干预措施后疫情得到有效的控制.结论 呼吸道腺病毒常常造成学校及军营等人员密集环境的暴发疫情,早期症状监测和实验室检测的标准化是预防和控制呼吸道传染病暴发的关键,疫情现场应按现场实际情况和暴发特点采取针对性的综合防控措施.
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湖北省十堰市2015年流感样病例暴发疫情分析
目的 分析十堰市2015年流感样病例暴发疫情的流行病学特征和病原谱构成,为疫情的诊断、预防与控制提供科学依据.方法 对十堰市2015年报告的5起流感样病例暴发疫情进行描述流行病学分析;采用实时荧光定量PCR(Real-Time PCR)方法对疫情标本进行14种常见呼吸道病毒的核酸检测.结果 5起流感样病例暴发疫情均发生于城乡中小学校,平均罹患率为3.09％,1、5、9、11、12月各一起,依次由A(H3)型流感病毒、腺病毒、鼻病毒、B型Yamagata系流感病毒及B型Yamagata系流感病毒引起.结论 十堰市2015年流感样病例暴发疫情病原主要是流感病毒,其次是腺病毒、鼻病毒等,暴发疫情调查时应开展多种呼吸道病毒检测.
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呼和浩特地区呼吸道腺病毒感染情况调查分析
目的 了解呼和浩特地区呼吸道腺病毒的感染情况.方法 收集2009年-2012年呼和浩特地区呼吸道感染患者咽拭子样本,采用荧光PCR法进行扩增检测腺病毒部分核酸片段.结果 4年共检测1920份咽拭子,其中阳性样本为100份,阳性率为5.21％.腺病毒全年均可检出,检出高峰期主要集中在每年10月份到次年的3月份;不同年龄段人群对腺病毒的易感性不同,5岁以下儿童检出率高于5岁以上人群;男性检出率高于女性;不同职业人群中,托幼儿童的检出率高.结论 呼和浩特地区呼吸道腺病毒感染流行季节为冬春季节,5岁以下人群为高发人群.作为呼吸道感染重要病原体之一,应加强呼和浩特地区腺病毒流行情况的监测.
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国外呼吸道腺病毒流行病学特征及防控策略
目的 对1995 - 2016年国外不同型别呼吸道腺病毒暴发流行的特点和防控策略进行分析,阐述呼吸道腺病毒感染的研究进展,为呼吸道腺病毒感染有效防控提供理论依据和实际经验.方法 以"adenovirus"和"outbreak"为主题词检索1995至2016年的文献,其中在PubMed中检索出1 067篇.排除临床病例分析文献、单个病例感染报道、综述性文献、重复报道暴发疫情文献,非人感染病例文献1 029篇,共纳入研究文献38篇.结果 全球流行的呼吸道腺病毒主要型别以3型,4型,7型, 14型为主,感染的群体主要为儿童和军人.其中以色列呼吸道腺病毒流行型别以1,2,3,7型为主,英国呼吸道腺病毒流行型别以1,2,3, 14, 41型为主,加拿大呼吸道腺病毒流行型别以1,2,3,7, 21型为主,美国呼吸道腺病毒流行型别以4,7, 14型为主,日本呼吸道腺病毒流行型别以3,7型为主,韩国和马来西亚呼吸道腺病毒流行型别以7型为主,土耳其和新加坡检测出腺病毒55型.国际的腺病毒防控策略均以实验室监测病原的流行变异趋势和积极接种疫苗为主,针对无疫苗使用的国家可通过增加聚集人员接触距离、减少传染源在人员中的传播和做好人员个人卫生等现场控制措施,有效控制呼吸道腺病毒的暴发.结论 呼吸道腺病毒的防控除了积极开展实验室监测病毒的流行变异趋势外,更需要研制新的疫苗和现场采取积极的防控措施.呼吸道腺病毒的防控经验也为其它呼吸道传染病的防控提供了借鉴.
