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动脉内膜切除文献资料
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高分辨MRI对家兔颈动脉粥样硬化模型颈动脉内膜剥脱术手术前后动态观察研究
目的使用高分辨MRI对家兔颈动脉粥样硬化模型颈动脉内膜剥脱术(CEA)手术前后进行动态观察.方法以干燥气体损伤(120ml/min,持续充气15min)结合高脂饲料喂养2个月(6%花生油、2%胆固醇加入普通饲料,约按每天100g/只进食饲料)制作家兔颈动脉粥样硬化模型.正常家兔1只、CEA术前模型家兔4只、手术后10天家兔2只分别行MRI检查,并与相应病理组织切片对照.结果高分辨MRI可以显示家兔Ⅱ～Ⅳ型粥样硬化病变的轮廓、形态,组织切片与活体MRI影像无论管腔形状还是斑块轮廓均对应良好,纤维斑块在TOF显示低信号,在T1、T2、PDW均显示为浅灰影像,并在注射对比剂后有明显增强,术后10天MRI与新内膜的轮廓对应也良好,大致呈纤维组织为主的浅灰斑块.结论高分辨MRI是家兔颈动脉粥样硬化模型CEA手术前后1种很好的无创动态观察方法.
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对侧颈动脉闭塞病人的颈动脉内膜切除
为探讨对侧颈动脉闭塞病人颈动脉内膜切除的指征、术中监测和分流情况及疗效,作者回顾性分析了16例此类病人的临床表现、影像学资料、手术方法和结果.证实对侧颈动脉闭塞者的颈动脉内膜切除风险并非像预料的那样高,术中监测、选择性分流和娴熟的手术技巧可以使大多数病人获得满意效果.建议:凡已出现症状者,应尽早施行颈动脉内膜切除;暂时无症状者,可先行内科治疗,并用无创检测方法随访,一旦发现狭窄侧颈动脉病变有进展,就应施行预防性手术.
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重视颈动脉粥样硬化性狭窄诊治的研究
颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑卒中常见的原因之一.遗憾的是,国内对此尚缺乏足够的认识,早已证实是其有效治疗手段的颈动脉内膜切除术迄今还未真正推广普及.作者在介绍颈动脉粥样硬化性狭窄无创检查的同时,再次强调其外科治疗和近年来发展迅速的血管内介入治疗.
