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恩替长韦文献资料
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恩替卡韦治疗拉米夫定失效慢性乙型肝炎的临床观察
目的 观察恩替卡韦(ETV)治疗拉米夫定失效慢性乙型肝炎(CHB)的病毒学应答和耐药情况.方对接受口服稥TV(1.0mg/d,治疗疗程>12个月,基线HBV DNA≥101拷贝/ml)治疗的拉米夫定失效的41例CHB患者进行临床随访,定期检测其血清HBV DNA定量、乙型肝炎病毒标志物、肝功能及耐药情况.耐药检测采用半巢式PCR,对PCR产物进行直接测序,测序结果与GenBank报道的HBV序列进行同源性比对以检测ETV的耐药变异位点.结果 41例患者接受ETV1.0mg/d治疗12个月时,39%(16/41)的患者HBV DNA转阴(<103拷贝/ml),64%基线ALT水平异常的患者ALT水平恢复正常(<40U/L),2名(7.7%)HBeAg阳性患者分别在治疗第10、12个月时获得HBeAg血清学转换.1例患者发生了ETV基因型耐药变异,耐药位点为rtL180M+rtM204V+rtS202G,该患者的基线血清中可检测到拉米夫定耐药突变(rtL180M+rtM204V).结论 ETV(1.0mg/d)治疗拉米夫定失效CHB有效,但应警惕耐药变异的发生.
