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基于形态学的自动QT间期检测方法的研究
目的 本文针对当前移动监护平台的需要,研究并设计一种新的基于多尺度形态学导数变换的心电信号特征点自动识别算法,从而实现QT间期的检测.方法 引入三角形和线段作为形态学变换的结构元素对对心电信号进行多尺度形态学导数变换(multi-scale morphological derivative transform,MMDT),根据波形的形态学特征将其分为4种情况,并针对每种情况分别设计佳方案来对Q波起点进行检测.同时引入"翼"函数选取T波的2个参照点,辅助确定T波峰位置及其终点,使得MMDT方法在检测双峰T波(90.9%)和双相T波(86.7%)时的精度和识别率得到较大改善.结果 本文采用了CSE数据库中的80个心电记录对算法进行评估,数据统计结果表明该算法与小波变换方法相比其整体误差及标准差更小,对非正相T波的检测性能大幅提高.结论 相比小波变换和自适应阈值方法,该算法经验参数少,运算量低,非常适合用于移动监护和HOLTER系统,具有广阔的应用前景.
关键词： QT间期检测 多尺度形态学导数变换 起点 终点 -
左侧椎动脉起点变异1例报告
笔者在制作断层标本时,发现 1 例左侧椎动脉(LVA)起源变异,该变异易致脑部血流动力改变.为积累国人体质变异资料,为临床心血管造影、心脏外科手术等提供参考,提高临床工作的警惕性和教学的实用性,现将变异报道如下.
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发现问题是医学创新的起点
临床医学是一门充满着创造和活力的科学,而发现问题、发现特殊性,是临床医学创新的起点.
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腓肠肌起点解剖观察及其在全膝关节置换术中的意义
目的:研究腓肠肌起点的解剖学特点,探讨其在严重屈曲挛缩畸形全膝关节置换术(TKA)中的意义.方法:常规解剖20侧防腐及2侧新鲜成人膝关节标本,观测腓肠肌起点的形态结构及其与周围结构的毗邻关系.结果:腓肠肌内、外侧头起点分为中间的肌性部分和两侧的腱性部分.外侧头起始部的腓后侧有股二头肌肌腱及腓总神经斜跨过,腓侧有腘肌腱及外侧副韧带.内侧头起始部的胫后侧有半腱肌和半膜肌肌腱.膝上内、外侧动脉从腓肠肌内、外侧头起点上方贴着骨膜绕过股骨内、外侧髁到前方.腓肠肌腱性部分周围无重要神经血管毗邻,为解剖安全区.结论:严重屈曲挛缩畸形TKA术中,常规经侧副韧带内侧的松解方式只能松解到肌性部分,可能是松解不够彻底的原因之一.
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桡动脉起点变异1例
为积累解剖学资料并为上肢外科手术提供参考,作者解剖一具成年男尸,对其右上肢动脉起点、分支和管径等情况进行了观测,报道如下.1 材料与方法成年男尸,经颈总动脉10%福尔马林灌注,-4℃保存.在解剖学实验室进行上肢血管解剖.2 结果右上肢血管解剖发现,桡动脉在大圆肌下缘7.3 cm处发自肱动脉内侧壁,起始处外径0.44 cm,与肱动脉成30°夹角,行于肱动脉内侧;桡动脉在上臂无分支,于肱二头肌内侧进入肘窝并向外侧移行,跨肘窝处外径0.45 cm.
