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窝沟封闭前局部用氟对离体牙窝沟侧壁氟含量的影响
目的：研究窝沟封闭前局部使用酸性磷酸氟（APF）对窝沟侧壁氟含量的影响。方法收集第三恒磨牙共9对18颗，随机一侧为对照组、对侧同名牙为酸性磷酸氟处理组。（1）对照组：酸蚀60 s，窝沟封闭；（2）处理组：酸性磷酸氟溶液处理4 min后，酸蚀60 s，窝沟封闭。用电子探针显微分析（EPMA）对窝沟侧壁进行点检测，所得数据进行配对t检验统计学分析。结果酸性磷酸氟处理组的窝沟侧壁氟含量为（0.50±0.09）%，明显高于对照组含量（0.24±0.12）%，差异有统计学意义（t=-4.670，P=0.002）。结论窝沟封闭前局部使用酸性磷酸氟溶液，可提高窝沟侧壁氟含量。
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乳磨牙窝沟封闭3年临床效果分析(附382例报告)
根据我国1998年龋病流行病学调查结果,我国儿童乳牙患龋非常严重,5岁患龋率为 76.55 %,龋均 4.48.其中第2乳磨牙患龋率高,窝沟龋是平滑面龋的9倍.窝沟封闭是目前预防窝沟龋的有效的方法之一,近年来在临床中多应用于恒牙,对乳牙封闭的试验研究较少.作者从1998年开始对儿童牙病科门诊382例3～4岁儿童的第2乳磨牙进行窝沟封闭,并对其临床效果进行评价,为乳牙龋病预防提供临床依据,现总结报告如下.
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第一磨牙（牙合）面窝沟封闭3年防龋效果观察
磨牙（牙合）面窝沟对龋病高度敏感,用窝沟封闭方法预防（牙合）面龋病,效果较好.现报告如下.
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西安市7～9岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭项目质量调查
目的 了解西安市7～9岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭项目开展的质量状况,为促进儿童口腔健康提供参考.方法 采取整群随机抽样方法,对2011年4月-2015年11月西安市窝沟封闭项目检查督导的3 344名学生数据资料进行统计学分析.结果 2011年西安市第1次检查窝沟封闭剂涂膜保留率和完全率低,分别为69.7％和56.9％,其后逐年呈增长趋势,2015年达到87.7％和81.3％.窝沟封闭完全率在三级医院、二级医院、一级医院、口腔诊所分别为81.0％,64.2％,76.8％和70.8％(Z=162.052,P＜0.01);各区(县)完好率为55.4％～ 92.9％ (x2=410.07,P＜0.01).第2次检查窝沟封闭完好率(85.7％)优于第1次检查的(72.9％)(Z=-48.71,P＜0.01).结论 西安市儿童窝沟封闭干预质量需要提高,应加强培训和分类指导,严格质量督导和医疗机构退出机制,促进项目质量进一步提升.
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窝沟封闭技术临床应用进展
在我国40%～60%的儿童患有龋病,而窝沟龋占龋病的90%[1].预防龋齿的方法有氟化物防龋、窝沟封闭、氟保护漆、预防性充填等.牙面窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种简单有效的保护牙齿的方法,我国牙防组也向全国幼儿园儿童及小学生推荐了这种方法,我国的许多大中城市都已开展了这项工作,并已取得了明显的防龋效果[2.3].窝沟封闭技术是在易患龋牙的耠面窝沟上涂布一层粘结性材料,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效防龋方法.窝沟封闭剂从20世纪60年代开始使用,至今这项技术已逾40年.如今,窝沟封闭作为预防乳磨牙及年轻恒磨牙黯面龋的一种有效的方法已被广泛接受[4],有报道窝沟封闭术可以使龋齿的发生率降低60%～99%,窝沟封闭不仅用于预防龋病的发生,还被用于阻断窝沟早期龋损的发展,树脂渗透到多孔的脱矿组织中能对局部起到支持并形成阻隔微生物的屏障从而阻断脱矿进一步发生[5].笔者现将窝沟封闭术临床应用进展综述如下.
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窝沟封闭适龄儿童第一恒磨牙的防龋效果评价
目的：分析适龄儿童第一恒磨牙窝沟封闭后不同时间段的临床效果，探讨窝沟封闭操作防龋的有效性。方法2012年1月在黑龙江省大庆市随机抽取年龄7~9岁健康儿童905名进行第一恒磨牙窝沟封闭。按是否进行第一恒磨牙窝沟封闭分为观察组（n=631，2080颗第一恒磨牙）和对照组（n=274，816颗第一恒磨牙）。对观察组2080颗第一恒磨牙进行窝沟封闭，并在封闭后第6、12、24个月进行复查，记录窝沟封闭保留率、患龋率和龋齿降低率，并与未进行窝沟封闭的对照组的816颗第一恒磨牙相比较。结果观察组窝沟封闭6、12、24个月后封闭剂的保留率分别为98.08%、93.27%和87.16%，随时间推移呈下降趋势；龋齿降低率分别为89.63%、85.63%和76.09%，随时间推移逐渐降低；观察组不同时间段患儿患龋率[6个月（0.14%）、12个月（0.75%）、24个月（2.36%）]较对照组（1.34%、5.22%、9.87%）低，且不同时间段观察组组间患龋率逐渐升高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论窝沟封闭防龋效果显著，但应注意封闭剂早期脱落对防龋效果的影响。
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四手操作在窝沟封闭术中的应用
目的 探讨四手操作技术在窝沟封闭术中的作用.方法 选择100例接受窝沟封闭的适龄儿童,随机分为四手操作组和医生独立操作组,记录封闭所需时间.1年后复查,了解两组窝沟封闭保留情况,并对数据进行统计学分析.结果 四手操作组平均封闭时间为(23.34±2.56)min,明显少于医生独立操作组的平均封闭时间(31.05±3.21) min,差异有统计学意义(P＜0.05);1年后复查,四手操作组窝沟封闭剂完好保留率为83.16％,高于医生独立操作组的73.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四手操作技术能够提高窝沟封闭的工作效率和封闭质量,值得推广应用.
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窝沟封闭联合激光烧灼治疗牙齿敏感症
牙齿敏感症可由磨耗等多种原因引起,在临床工作中较为常见,常用的脱敏治疗包括药物涂擦和充填术等,但药物涂擦的方法往往反复多次而效果较差或基本无效;敏感区范围较局限者可采用充填术,因为充填需要磨除较多牙齿,不利于保存牙体硬组织,充填材料又易于脱落,患者多难以接受.
