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单眼视网膜色素变性伴对侧眼先天性黄斑缺损1例
患者女,36岁,因左眼夜间视物不见20余年,于2003年6月就诊我院.患者自幼右眼视力差,20余年来夜间左眼视物不见,且白天视力也渐降,无眼红眼痛及眼部外伤史,无发热史,否认传染病史.自幼右眼视力差,左眼夜间不能视物,无外伤史,家族中无类似眼病,父母非血缘婚姻.1995年曾在当地医院体检,视力右眼0.3,左眼0.5.
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单眼视网膜色素变性并发开角型青光眼1例
患者男性，50岁。无意间发现“左眼视物不见3 d”于2015年3月31就诊，无眼痛、眼红，无夜盲，无视网膜色素变性及青光眼家族史，无外伤史及梅毒、病毒等感染史，7～8年前左眼视物模糊，曾于外院诊断为左眼视网膜色素变性，具体不详，未进行治疗。眼科检查：视力：右眼1．2，左眼CF／20 cm，眼压：右眼21．7 mmHg，左眼39 mmHg（1 mmHg ＝0.133 kPa），结膜无充血，角膜透明，前房轴深3CT，周边＞1CT，瞳孔圆，直径2～4 mm，对光反应灵敏，晶状体透明，眼底：左眼视盘蜡黄色，边界清楚，黄斑水肿，中心反光消失，视网膜血管变细，赤道部以外视网膜青灰色，有骨细胞样色素沉着，右眼C／D约0.6，视网膜、黄斑未见明显异常（图1，2）。 OCT检查：左眼视杯大、深，视网膜神经纤维层（ RNFL）明显变薄，黄斑部隆起，神经上皮层间多处囊样无反射暗区，视网膜外层结构（外核层、IS／OS、RPE反射带）萎缩变薄，右眼颞上、下RNFL变薄，视网膜、黄斑未见明显异常（图3，4）。视野：左眼视野完全丧失，右眼视野上、下方弓形缺损。诊断：左眼视网膜色素变性，双眼开角型青光眼。给以马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液滴眼，乙酰唑胺口服，2 d后，视力右眼1．2，左眼0.05，眼压：右眼20 mmHg，左眼28 mmHg。嘱继续用药，定期复诊。
