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瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉
目的:探讨瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全麻醉的临床疗效.方法:将80例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为A、B两组,每组各40例.两组均静脉给予咪唑安定0.02mg/kg,单次推注氯胺酮2mg/kg,A组:氯胺酮95靏/kg/min持续泵注维持;B组:氯胺酮60靏/kg/min配合瑞芬太尼0.06靏/kg/min持续泵注.术中监测患儿血压、心率,及SPO2,并记录术后苏醒时间.结果:A、B两组患儿血压和SPO2均较平稳,但B组心率较术前明显减慢(p＜0.05),而A组心率较术前明显增快(p＜0.05),B组术后麻醉苏醒明显快于A组(p＜0.05),且术中氯胺酮用量明显少于A组(p＜0.05).结论:瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全麻醉既满足手术需要,又减少各自用药量,降低并发症发生率,使患儿麻醉苏醒时间明显缩短,麻醉更平稳.
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甲状腺手术应用喉罩全麻醉的效果
目的：考察甲状腺手术应用喉罩全麻醉的效果。方法对2013年5月至2014年6月在我院接受甲状腺手术患者34例在术中实施喉罩全麻。结果本组34例患者有33例一次性置入喉罩成功，其一次性成功率为97.06%，在置喉罩前1 min、置入喉罩即刻、取出喉罩前1 min以及取出喉罩即刻等几个时间点，SBP、DBP、HR、SpO2等几项指标均为发生显著波动，术毕后10 min内全部苏醒并恢复良好自主呼吸。结论在充分把握应用适应证并充分处理好相关细节的情况下，对甲状腺手术应用喉罩全麻醉的效果是比较理想的，值得临床借鉴并推广应用。
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局麻和全麻下实施鼻内窥镜手术的临床效果比较
目的:对局部麻醉和全麻醉状态下进行的鼻内窥镜手术临床效果进行对比.方法:将在医院进行治疗的100例慢性鼻窦炎患者平均分成两组,在局部麻醉和全麻醉的状态下进行鼻内窥镜手术,对全麻组和局麻组在手术过程中的出血量、手术后的疼痛,以及在手术后的治疗效果进行比较.结果:在手术中局麻组的出血量比全麻组的出血量明显的少,P＜0.05,手术后对两种麻醉方式出现的疼痛进行调查,结果没有太大的差异,两组治疗效果在进行比较后差异不大,没有统计学意义.结论:局部麻醉的鼻内窥镜手术出血量比全麻醉手术的出血量少,两组患者在手术后出现的疼痛和治疗效果都没有很大的差异,没有统计学意义,综合各个方面采用局部麻醉方式进行鼻内窥镜手术更为安全、经济.
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4例胃间质瘤诊治的临床体会
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST )是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤,属于消化道间叶性肿瘤,由未分化或多能的梭形或上皮样细胞组成,免疫组化检测特异性地表达c-KIT(CD117)和CD34.
