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难治性青光眼MMC联合可拆式缝线小梁切除术
目的观察小梁切除术中应用丝裂霉素C(MMC)联合可拆式缝线的治疗效果和并发症.方法MMC联合可拆式缝线小梁切除术治疗17例(22眼)难治性青光眼,术后追踪6～24月,平均10月.结果术后早期无1例出现浅前房,7眼由于拆线过早出现滤过过盛而致浅前房,无低眼压性黄斑水肿或滤过泡渗漏(31.82%).术后早期均为Ⅰ型或Ⅱ型有功能滤过泡;随访10月有功能滤过泡15眼(68.18%).术后早期眼压低于6mmHg的2眼,6mmHg～21mmHg的20眼,随访10月眼压在6mmHg～21mmHg的13眼,2眼需经局部降眼压药物控制,手术完全成功15眼(68.18%).随访10月视力提高或不变14眼,8眼视力下降乃由晶状体浑浊加重或视神经损害所致.结论MMC可提高难治性青光眼术后眼压控制率,而联合可拆式缝线,能减少术后并发症.
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可拆式缝线小梁切除术的临床观察
巩膜瓣可拆式缝线小梁切除术是近几年应用于临床的改良术式之一,我们采用该术式治疗60例青光眼,使90%的患者眼压得到有效控制,现报告如下:
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丝裂霉素-C及可拆式缝线在高眼压下小梁切除术中的应用
目的:探讨高眼压状态下的小梁切除术中应用丝裂霉素-C及可拆式缝线是否能提高手术成功率,减少并发症。方法:丝裂霉素-C联合可拆式缝线小梁切除术治疗26例(28眼)高眼压状态下的青光眼,术后随访6～24个月,检查记录术眼前房深度、眼压、滤过泡情况。结果:本组病例术后早期全部形成前房,眼压控制在4～14 mmHg,滤过泡扁平或良好,随访期保持功能性滤过泡21眼。全部术眼均无伤口漏和滤过泡漏,手术成功率达92.8%。结论:丝裂霉素-C可提高高眼压状态下术后眼压控制率,而联合可拆式缝线,可有效控制术后滤过水平,减少术后并发症。
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复合式小梁切除术在难治性青光眼中的应用
目的 探讨复合式小梁切除术在难治性青光眼的临床效果. 方法 对32例36眼难治性青光眼采用小梁切除术、丝裂霉素C和可拆式巩膜瓣缝线等方法进行治疗,术后对前房深度、眼压、滤过泡情况进行观察,分析疗效. 结果 本组病例术后早期Ⅱ度浅前房占8.33%.术后1年,Ⅰ型滤过泡14眼,Ⅱ型滤过泡20眼,Ⅲ型滤过泡2眼;功能性滤过泡占94.44%.手术眼均无伤口漏和滤过泡漏. 结论 复合式小梁切除术术式简单、安全、效果好,易掌握,是难治性青光眼的一种理想手术方式.
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可拆式缝线小梁切除预防青光眼术后浅前房发生的疗效分析
目的:观察可拆式缝线小梁切除术预防青光眼术后浅前房发生的临床疗效.方法:将188眼原发性闭角型青光眼分为2组,观察组53眼采用可拆式缝线小梁切除术,对照组135眼采用常规小梁切除术.分别观察术后前房深度、眼压、结膜滤过泡.结果:术后第1天观察组浅前房发生率为9.43%,对照组浅前房发生率为36.30%;术后第5天观察组前房全部恢复正常,对照组浅前房发生率为25.93%,两组比较差异有显著性(P＜0.01);术后功能性滤过泡观察组为86.32%,对照组84.87%,两组比较差异无显著性;末次随访眼压控制率观察组为88.6%,对照组为86.3%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:可拆式缝线小梁切除术可预防青光眼术后浅前房发生,并能理想地控制眼压,提高青光眼手术的成功率.
