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严重Ⅲ区开放性眼外伤玻璃体切除联合手术的效果
目的 评价25 G玻璃体切除联合手术治疗严重的Ⅲ区开放性眼外伤的效果.方法 对严重的Ⅲ区开放性眼外伤41例(41眼)的临床资料进行回顾性分析,患者均于伤后5～7d接受25 G玻璃体切除术联合白内障摘出、视网膜脱离复位、视网膜切开、增生膜剥除术以及硅油填充.对术前术后佳矫正视力进行比较分析.结果 所有患者均为巩膜全层裂伤达角膜缘后6.0～19.0 mm,平均(9.4±2.6) mm.术后视力提高者27眼(65.85％).其中术前无光感的9眼术后仍无光感者3眼,光感2眼,手动4眼.术前有明确视网膜脱离的38眼中视网膜完全复位34眼(89.47％),视网膜部分复位4眼(10.53％).另3眼因损伤过于严重,眼内结构絮乱而无法进行修复手术.结论 玻璃体切除联合手术可以有效治疗严重的Ⅲ区开放性眼外伤,并能恢复一定的视功能.
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玻璃体切除治疗Ⅲ区开放性眼外伤的效果
目的 评价玻璃体切除治疗Ⅲ区开放性眼外伤的效果.方法 本研究为前瞻性分析.2012年7月至2013年8月收治Ⅲ区开放性眼外伤36例(36只眼),记录致伤原因、术前佳矫正视力、外伤眼特征、手术时机、手术方式、手术效果,分析影响治疗效果的因素.结果 36例Ⅲ区开放性眼外伤巩膜全层裂伤达角膜缘后(以远距离为准)5 ～20 mm,平均(9.0±3.7)mm.术后佳矫正视力提高者21只眼(59.3％).术前无光感的11只眼中术后无光感2只眼,光感3只眼,手动2只眼,眼内容摘除4只眼;术前视力光感的19只眼中术后光感3只眼,视力提高13只眼,眼内容摘除3只眼.视网膜脱离34只眼中视网膜复位26只眼,其中首次玻璃体切除硅油填充术后视网膜复位16只眼;联合巩膜外加压术复位10只眼(包括联合视网膜前膜剥除术8只眼,同时联合2次玻璃体切除和部分视网膜切除只2眼).结论 Ⅲ区开放性眼外伤,经过玻璃体切除联合手术和相应的治疗,能够在一定程度上挽救眼球,并且恢复一定的视功能.
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机械性眼外伤Ⅲ区的治疗方法的争议
眼外伤是目前公认的导致视力丧失的主要原因之一.大多眼外伤发病急,病情复杂,伤情往往较重,特别是Ⅲ区机械性眼外伤,所以眼外伤的预防和及时恰当的治疗极为重要.近来眼外伤一期处理水平已逐渐高,内窥镜的应用有益于屈光间质浑浊者的治疗.但对二期玻璃体手术时机的选择和眼外伤后无光感眼的治疗还存在一些争议.
