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单眼圆锥角膜合并后圆锥晶体一例
1 病例介绍患者男性18岁,农民,主诉右眼自幼视力欠佳,近半年视力下降显著,眼前似有黑影遮挡.患者身体健康,发育正常,无外伤史,家族中无同样眼病史.全身检查未见异常.
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晶状体溶解性青光眼三例临床报告
1 病例资料[例1] 女,55岁.因右眼视物不清20年,加重2年,眼红、眼痛伴同侧头痛、恶心、呕吐、视物不清5天入院.无眼外伤史,无畏光、流泪,无发热,无口腔黏膜及生殖器溃疡,体格检查未见异常.
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晶状体血管膜残留一例报告
1 临床资料患儿,男性,2个月,出生后几天即被家长发现左眼瞳孔区呈白色,曾在外院诊治,于1999年12月10日来我院就诊,以"左眼先天性白内障”收入院.患儿足月顺产,出生时体质量4.2 kg,Apgar评分10分,无吸氧史.出生后2 d未睁左眼,但饮食睡眠好,二便正常.否认外伤史,否认家族中有类似患儿.患儿父母均为农民,非近亲结婚,母亲妊娠期间未患任何疾病,未服任何药物,也未接触有毒化学物品.查体:全身情况佳,发育正常,头面部无畸形.眼科检查:用手电筒光先后刺激左、右眼,患儿反应类似,说明左眼有光感.双眼外观对称,外眼正常,眼球位正,左、右眼大小无差异,无眼球突出,运动同步.左眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),前房浅,周边前房深度＝1/3CT(角膜厚度),Tyn(-);虹膜纹理清,鼻侧(6～12点)虹膜后粘连,部分萎缩,未见新生血管;瞳孔欠圆,3 mm,直、间接对光反应存在;鼻侧晶状体表面呈灰白色混浊,可见萎缩的血管残痕,与鼻侧之萎缩虹膜相连续,晶状体皮质及核均透明,后囊白色混浊,其表面可见数条血管,扩瞳后(5 mm)未见白色混浊之边界,混浊较均匀,从血管的形态及颜色无法区分动、静脉;玻璃体、眼底不能窥见.眼压未测.左眼B超未见眼球内占位及其他异常.于1999年12月15日在全麻和局麻下行左眼白内障囊外摘出术,术中见鼻侧之萎缩虹膜与晶状体粘连紧密,不易分离,晶状体核与皮质极易吸除,但后囊增厚明显,混浊严重且广泛,遂将视轴区直径约5 mm之混浊后囊膜予以剪除,剪除时未见出血,玻璃体未疝出,无脱失,可见眼底红光反射.肉眼见后囊膜约有1 mm厚.病理报告:左晶状体后囊膜慢性炎性肉芽组织伴异物巨细胞反应,为肉芽样组织,其间有较丰富
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晶体源性青光眼47例临床分析
由于晶体异常所致的继发性青光眼在临床上并不少见，部分病例早期易被忽视而延误治疗。因此，早期诊断和及时治疗十分重要，笔者现将此类病例的病因及治疗结果作一分析，现予报道。1 临床资料1.1 一般资料 1991～1998年，我科共收治继发性青光眼47例47眼，占同期各类青光眼总数的8.25%(47/570)。男29例，女18例；年龄8～82岁。晶体膨胀性青光眼19 眼；晶体溶解性青光眼7眼；晶体异位性青光眼20眼；晶体过敏性青光眼1眼。1.2 临床表现晶体膨胀性青光眼19例均为老年性白内障膨胀期，发病急骤，眼压明显升高，前房浅，房角窄，晶体混浊膨胀，虹膜前膨隆。晶体溶解性青光眼7例均为老年性白内障过熟期，眼压明显升高，前房深，房角开放，在角膜后壁、房水、房角、虹膜及晶体表面可见灰白色具有彩色反光的斑点。晶体异位性青光眼20例均为外伤后晶体脱位引起，其中晶体不全脱位10例，脱位于前房内4例，脱位于玻璃体内6例。晶体过敏性青光眼1例，右眼晶体自发破裂，前房内有多量渗出，角膜后壁有成团的沉着物。所有病例眼压在5.33～9.33 kPa,视力光感至0.3不等。1.3 治疗方法所有病例均先采用药物治疗，晶体膨胀性青光眼19例行晶体摘除7例，晶体摘除联合小梁切除12例，其中Ⅰ期植入人工晶体14例。晶体溶解性青光眼7 例均行晶体囊内摘除。晶体异位性青光眼20例有6例保守治疗，14例行晶体摘除联合小梁切除。晶体过敏性青光眼1例保守治疗。1.4 结果眼压控制在正常水平者41例，占87.23%，未控制者6例，占12. 77%；视力提高38例占80.85%，视力下降7例，占14.89%；视力丧失2例占4.26%(见表1)。其中晶体异位性青光眼眼压控制16例，视力提高仅13例。
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小切口白内障摘除术中后囊膜破裂原因和处理方法的探讨
目的:探讨小切口非超声乳化白内障摘出术中晶状体后囊膜破裂的原因及术中处理方法.方法:对白内障在小切口非超声乳化摘出术中晶状体后囊膜破裂的32眼进行回顾性总结,从后囊膜破裂时间、玻璃体脱出情况、处理方法及术后视力和并发症等方面进行分析.结果:32眼均1期植入人工晶状体,术后矫正视力≥0.5者20眼,无严重并发症.结论:小切口非超声乳化白内障摘出术中晶状体后囊膜破裂,只要经过正确处理,可避免严重并发症的发生.并可获得良好的视功能.
