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短纯音耳蜗微音电位评估耳蜗功能的临床应用价值
目的 通过分别比较听力正常成年人及听力下降(蜗性聋)成年人相应频率的短纯音耳蜗微音电位(CM)及畸变产物耳声发射(DPOAE)的引出情况,探讨短纯音诱发的耳蜗微音电位在成人听力检测中的意义及临床应用价值.方法 对听力正常成年人(34例68耳)、轻度听力下降成年人(23例27耳)及中度听力下降成年人(19例22耳)分别进行500 Hz、1000 Hz、2000 Hz短纯音CM及DPOAE检测,通过受试者自身对比,分析比较二者相应频率的检出率.结果 听力正常组500 Hz、1000 Hz、2000 Hz短纯音CM的检出率分别为100%(68/68)、100%(68/68)、86.76%(59/68),DPOAE的检出率分别为76.47%(52/68)、100%(68/68)、100%(68/68);听力正常组500 Hz的短纯音CM检出率显著高于DPOAE检出率(P<0.05).轻度听力下降组(27耳)500 Hz、1000 Hz、2000 Hz短纯音CM的检出率分别为85.19%(23/27)、81.48%(22/27)、37.03%(10/27),相应频率DPOAE的检出率分别为29.63%(8/27)、51.85%(14/27)、44.44%(12/27),此组500 Hz、1000 Hz短纯音CM的检出率均显著高于DPOAE的检出率(P<0.05).中度听力下降组(22耳)500 Hz、1000 Hz、2000 Hz短纯音CM的检出率分别为77.27%(17/22)、77.27%(17/22)、27.27%(6/22),相应频率DPOAE检出率分别为13.64%(3/22)、40.91%(9/22)、40.91%(9/22),此组500 Hz、1000 Hz短纯音CM的检出率均显著高于DPOAE的检出率(P<0.05)..结论 对于轻度、中度蜗性听力损失患者,CM在500 Hz、1000 Hz的敏感性优于DPOAE,能弥补DPOAE在中低频段敏感性不足、假阳性率高的问题;在临床工作中推荐联合应用CM和DPOAE评估耳蜗功能.
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耳鸣频率与蜗性听力损失患者DPOAE的相关性研究
目的：分析蜗性听力损失伴耳鸣患者畸变产物耳声发射，耳鸣频率两者之间的关系。方法：DPOAE以系统自带的设置，其中f1：f2=1.22，f2频率范围0.553~8.837 kHz，L1=65 dBSPL，L2=55 dBSPL，测定常规频率（125 Hz~8 kHz）的纯音听阈，并进行耳鸣匹配测试。结果：耳鸣频率与DPOAE比较，耳鸣频率在3000 Hz，4000 Hz，6000 Hz，8000 Hz的有175耳（78.5%），DPOAE F2幅值下降频率在3125 Hz、4416 Hz、6250 Hz、8837 Hz的有194耳（86.7%），耳鸣频率与DPOAE F2幅值下降频率具有一一对应关系的为46耳（20.1%）。结论：耳鸣的频率范围与DPOAE下降频率范围在蜗性聋中有对应关系，但不存在一一对应的关
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畸变产物耳声发射与纯音听阈间测试频率的对应性研究
纯音听阈测试和畸变产物耳声发射(distortion produst otoacoustic emissions,DPOAE)均为目前听力学领域常用的听功能检测手段.前者反映了被测试者的主观听力状况,后者客观的反映了耳蜗基底膜Cort's器外毛细胞的功能状态.DPOAE和纯音听阈测试均具有频率特性,但它们的测试频率之间有无相关性,它们的测试频率之间有无一一对应的关系,目前尚无人论及.为了探讨DPOAE测值与纯音听阈值之间的相关性,从理论上阐明DPOAE测试频率(f0或f2)与纯音听阈测试频率之间的对应关系,笔者特对20例(40耳)正常人和100例(179耳)蜗性聋患者行纯音听阈和DPOAE测试,对DPOAE测值与纯音听阈值之间的相关性进行了统计和分析,同时对f0与纯音听阈测试频率之间的对应关系进行了研究,现报告如下.
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白噪声掩蔽效应的临床应用
目的研究白噪声掩蔽效应试验(Langenbeck法)检测蜗性聋重振现象的敏感性.方法用德国产BOSCH听力计对30例(44耳)感音神经性听力损失患者作纯音测试和阈上测听(包括Langenbeck,SISI和ABLB试验),比较三种试验相对于三种听力曲线及1,2和4 kHz三频率的阳性结果.结果纯音听阈曲线:谷形15耳,高频斜坡形下降16耳,高频陡峻形下降13耳.SISI得分60%～100%36耳(81.8%);ABLB阳性35耳(79.5%),两者互有重叠覆盖,未发现两者均阴性者;Langenbeck法掩蔽无效34耳(77.2%,其中单纯4 kHz掩蔽无效15耳,4 kHz合并2 kHz掩蔽无效13耳,4 kHz合并1 kHz掩蔽无效6耳),与SISI和ABLB阳性率81.8%和79.5%相比,统计学上无显著差异.结论白噪声掩蔽效应测试也是一种可靠的纯音阈上测试,可用于蜗性聋和蜗后聋的鉴别.
