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慢性中耳炎听骨链病变虚拟耳镜观察
目的 探讨虚拟耳镜对慢性中耳炎听骨链病变的评估作用.方法 慢性中耳炎95耳(82例),均经高分辨螺旋CT轴位、冠状位颞骨扫描,应用虚拟耳镜软件包进行图像三维重建.将术前虚拟耳镜与手术探查结果进行对比分析.结果 95耳慢性中耳炎术前经虚拟耳镜观察,提示86耳听骨链不同程度的破坏,术中证实67耳锤、砧骨破坏,15耳镫骨头或镫骨上结构缺失,4耳听骨链完整连续.结论 虚拟耳镜是术前评估中耳炎听骨链病变的可靠的影像学手段.
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耳科常用CT三维重建技术的优缺点回顾
目的:探讨虚拟耳镜、容积重建、多平面重组这三种主流的CT 三维重建技术在耳科临床工作应用中的优缺点.方法:查找近年来国内外发表的关于中耳CT 三维重建技术的文献 ,并加以总结、对照和分析.结果:CT 三维重建技术为中耳疾病的诊断、治疗带来了极大的便利 ,但也各具特色:虚拟耳镜可以直观地显示听骨链的状态 ,对骨性结构显示良好 ,缺点对软组织分辨较差 ,容易受到炎症、胆脂瘤等病变的影响 ;容积重建利用到所有的CT 数据 ,细节丰富 ,而且可以将软组织密度"剥离" ,清楚地显示出被病变包绕的骨性组织 ,缺点是对镫骨及镫骨底板显示欠佳 ;多平面重组技术将三维空间关系在二维图像中显示出来 ,实现同层全程显示 ,图像分辨率高 ,对镫骨底板显示效果尤其清晰 ,缺点是二维图像不够直观 ,无法很好地展示空间关系.结论:多种三维重建技术之间优劣互补 ,方能更好地服务于临床.
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虚拟耳镜对慢性中耳炎听骨链病变的诊断价值
目的 探讨虚拟耳镜观察对慢性中耳炎听骨链病变的诊断价值.方法 112例(128耳)慢性化脓性中耳炎患者,高分辨率CT扫描获取病变部位的原始图像数据,经三维重建后,以虚拟耳镜方式观察听骨链病变情况,然后与手术结果进行比较分析.结果 128只患耳中,胆脂瘤性中耳炎55耳,非胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎73耳.与手术结果比较,虚拟耳镜对慢性化脓性中耳炎听骨链病变的诊断敏感度、特异度及准确度分别为93.75%,81.25%,90.63%.结论 虚拟耳镜能清晰显示听骨链结构及其空间关系,可以提高听骨链病变的术前诊断效率,有助于化脓性中耳炎手术方案的制定.
