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气道梗阻文献资料
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CT测量在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上呼吸道狭窄定位诊断中的意义
目的确定上呼吸道CT扫描测量对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive.sleep.apnea.syndrome,OSAS)患者上呼吸道狭窄或阻塞部位的定位诊断意义.方法采用螺旋CT自鼻咽顶部到声门之间的区域进行连续扫描,应用图像工作站测量软腭后区、悬雍垂区、舌后区和会厌后区的气道横截面积和各径线长度以及咽壁厚度等指标,通过225例健康人测量确立正常值范围.同样检测54例经多导睡眠监测系统确诊的OSAS患者,其中14例测量睡眠呼吸暂停发作时上呼吸道CT扫描的结果,与相应解剖区的正常值比较.结果.54例OSAS患者中,12例无明显的上呼吸道狭窄,42例中有67个平面存在狭窄.仅有1个平面狭窄者24例,表现为软腭后区狭窄者14例,悬雍垂区狭窄者2例,舌后区狭窄者3例,会厌后区狭窄者5例.14例表现为相邻的两个解剖区域的共同狭窄,其中为软腭后区+悬雍垂区者4例,悬雍垂区+舌后区者5例,舌后区+会厌后区者5例.1例表现为软腭后区、悬雍垂区和舌后区的狭窄,有3例表现为整个上呼吸道4个解剖区域的狭窄.14例OSAS睡眠呼吸暂停发作时上呼吸道CT扫描的结果与常规CT扫描测量所提示的上呼吸道狭窄部位基本一致.结论大部分OSAS患者存在上呼吸道的解剖性狭窄,上呼吸道的CT扫描测量可以较好的确定具体狭窄部位,常规CT扫描测量提示的上呼吸道狭窄部位与睡眠呼吸暂停发作时上呼吸道的阻塞部位基本一致.
