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共同腔畸形患者人工耳蜗术中电刺激听性脑干诱发反应及术后疗效初步分析
目的 探讨共同腔畸形(common cavity deformity,CCD)患者人工耳蜗植入术中电刺激听性脑干诱发反应(electric auditory brainstem response,EABR)特点及术后疗效.方法 选择在我院行人工耳蜗植入的8例共同腔畸形患者(CC组)和8例耳蜗结构正常极重度聋患者(对照组)进行配对分组.术中打开耳蜗后采用自制电极进行EABR评估听觉通路;记录EABR波形、阈值,计算引出率、V波I/O曲线斜率；开机后随访调机T、C值；采用听觉行为分级标准(categories of Auditory Performance,CAP)评估术前和开机后12个月时听觉康复效果.结果 两组16例患者均引出有意义EABR波形,但CC组患者术中EABR波形分化较差(Gibson EABR分级为2～3级).CC组EABR阈值(159.50±16.21) CL高于对照组(148.41±15.38)CL;V波I/O曲线斜率对照组(0.041364±0.013623)好于CC组(0.035227±0.013918),配对样本t检验,t=3.753,P＜0.05.两组患者术后开机均有听性反应,T、C值有显著差异,术中EABR阈值与开机C值显著相关(r=0.932)；开机1年16例患者术中EABR分级与CAP评分r=0.934,P＜0.05.结论 术中EABR可以做为评估共同腔畸形患者听觉通路的有效工具,筛选适应证；人工耳蜗可以帮助共同腔畸形患者提高听力.
关键词： 畸形 耳蜗 耳蜗植入术 电刺激听性脑干诱发反应 -
听神经病人工耳蜗植入术中EABR监测及其疗效评估
目的:探讨听神经病的病变部位并观察听神经病人工耳蜗植入术后的疗效.方法:选择在我院行人工耳蜗植入术的8例听神经病患者,同时筛选背景接近的8例非听神经病极重度聋人工耳蜗植入患者作为对照组进行配对.回顾性分析2组患者术前听力学资料；术中耳蜗植入前采用自制电极行电刺激听性脑干诱发反应(EABR)评估听觉通路；植入后检测神经反应遥测(NRT)、EABR;并随访术后调机T、C值,采用听觉行为分级标准(CAP)、言语可懂度分级标准、言语识别率评估术前和开机后1年时听力言语情况.结果:8例听神经病患者术中植入前均可引出EABR波形,但是波形较正常有变异,需要刺激量加大或者调整参数,V波潜伏期长短不一；植入耳蜗后NRT反应好,EABR和术中测试波形接近.术后开机均有听性反应,随访开机T、C值与对照组差异无统计学意义；听神经病组患者术前及开机1年CAP分别为6.50±0.94和6.90±0.77,言语识别率(双字词)分别为(85.00±11.66)％和(89.50±9.02)％,与对照组比较差异无统计学意义.结论:术前EABR可以做为评估听神经病(听同步不良患者)听觉通路的有效工具,筛选合适植入者；人工耳蜗可以帮助听神经病患者提高听力及言语能力.
关键词： 人工耳蜗植入术 电刺激听性脑干诱发反应 听神经病 疗效
