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广西2008-2016年≥50岁HIV/AIDS病人的特征分析
目的 了解广西新报告≥50岁艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的流行病学特征及趋势,为制定广西中老年人群艾滋病防控措施提供参考依据.方法 利用艾滋病防治基本信息系统相关数据,采用描述性流行病学方法,分析2008-2016年新报告≥50岁HIV/AIDS病人的数据资料.结果 2008-2016年广西新报告≥50岁HIV/AIDS病人40 552例,病例数从2008年的2 521例增至2016年的4 471例,构成比从24.8％上升至50.5％,8年增长2倍,趋势x2检验有统计学意义(趋势x2=2 147.363,P＜0.001).男性占73.8％;50～59岁占40.7％;60～69岁从34.2％增至41.9％;农民占77.0％,家政、家务及待业从6.6％增至9.2％;已婚有配偶从81.2％降至67.6％;初中及以下占91.6％,高中或中专从9.4％降至7.2％％;异性性传播和同性性传播分别从72.0％、0.2％上升至98.7％、0.8％.历年新报告≥50岁病例在性别、年龄、职业、婚姻状况、感染途径的差异有统计学意义(P＜0.05).病例来源于医疗就诊占59.4％,检测咨询从24.0％上升至26.0％.结论 50岁及以上中老年人已成为广西艾滋病防控重点人群,应采取有效综合防控措施,减少该人群的HIV传播.
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湖州市50岁及以上HIV/AIDS病人的特征分析
目的 分析湖州市报告的≥50岁艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的疫情情况及流行特征,为该人群艾滋病防治提供科学依据.方法 在艾滋病综合防治信息系统中下载截止到2016年12月底的历史卡片数据,筛选出湖州市报告的≥50岁HIV/AIDS病例,并对病例分布特点、样本来源、传播途径等进行分析.结果 1998-2016年,湖州市新报告HIV/AIDS病例839例.其中≥50岁的病例共报告197例,占总报告病例数的23.5％.其中,男性占84.3％(166例),初中及以下文化程度占89.8％(177例),农民占52.8％(104例),主要检测来源是医院就诊和术前被动检测发现,占63.5％(125/197);异性性传播占80.2％(158/197).结论 湖州市≥50岁HIV/AIDS病例以男性为主,主要是在医院就诊时被动检测发现.应结合湖州市≥50岁HIV/AIDS病例的分布特点,采取科学防控措施,控制艾滋病在中老年人群中的蔓延.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 ≥50岁 流行特征 性传播 -
老年艾滋病患者一线治疗失败后更换含洛匹那韦/利托那韦病毒学和免疫学效果及影响因素分析
目的 评价含洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)的二线治疗方案对一线治疗失败老年艾滋病患者病毒学和免疫学的影响.方法 采用回顾性队列研究方法,收集2010年1月至2011年12月郑州市第六人民医院诊治的老年艾滋病患者中,一线治疗1年以上,HIVRNA>1000拷贝/mL时更换含有LPV/r合剂的二线方案治疗60个月期间的病毒学和免疫学数据.多因素Logistic回归分析老年患者更换LPV/r治疗60个月时发生病毒学失败和免疫学失败的影响因素.结果 共纳入256例老年患者临床资料,其中男109例,女147例,经血途径感染HIV者达89.5%,患者更换含LPV/r二线方案时的中位年龄为61岁.256例患者中有12例患者进行耐药检测,其中10例患者耐药.未发现对蛋白酶抑制剂(PI)类药物耐药.更换含LPV/r二线方案12、24、36、48和60个月的病毒抑制率(HIVRNA≤400拷贝/mL)分别为69.5%、78.4%、79.0%、79.7%、83.2%.更换含LPV/r二线方案治疗12个月时患者CD4+T淋巴细胞计数为(313±135)/μL,治疗24个月时为(377±151)/μL,治疗36个月时为(396±155)/μL,治疗48个月时为(389±163)/μL,治疗60个月时为(412±147)/μL,较治疗前的(243±146)/μL均有升高,差异均有统计学意义(t值分别为19.092、18.598、12.843、8.516和12.980,均P<0.05).更换含LPV/r二线方案治疗60个月时,患者发生病毒学失败43例、免疫学失败48例.多因素Logistic回归分析显示,依从性差(OR=48.5,95%CI为15.9~98.4,P<0.01)和ART药物不良反应(OR=4.5,95%CI为2.6~11.3,P<0.01)是病毒学失败的影响因素.依从性差(OR=15.1,95%CI为6.89~33.3,P<0.01)、更换二线时CD4+T淋巴细胞计数≤100/μL(OR=10.5,95%CI为5.1~21.7,P<0.01)、合并用药(OR=3.6,95%CI为1.6~4.1,P<0.01)均是免疫学失败的影响因素.结论 对于一线治疗失败的老年患者要早期更换含LPV/r二线方案,在加强依从性教育的同时,及时处理抗反转录病毒治疗药物不良反应,积极治疗合并症减少合并用药.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 抗病毒治疗 病毒载量 免疫应答 ≥50岁 -
2013—2017年江西省≥50岁HIV/AIDS病例流行病学特征
目的 了解2013—2017年江西省≥50岁HIV/AIDS病例流行病学特征.方法 在艾滋病综合防治信息系统下载2013—2017年江西省≥50岁HIV/AIDS病例报告数据进行统计分析.结果 2013—2017年江西省新报告≥50岁HIV/AIDS共4 562例,报告病例数逐年增加;男女比例为3.22:1;职业以农民为主,占59.23%;样本来源以其他就诊者为主,占45.24%;异性传播占97.08%;2017年新报告男性病例传播方式以商业性行为为主,占71.90%.50岁及以上人群晚发现比例较高,为53.73%.结论 江西省≥50岁HIV/AIDS新报告病例数逐年上升,异性传播成为主要感染途径,病例发现较晚.应将老年人群作为今后艾滋病监测、干预、检测、宣传工作的重点人群.
