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成人带状分布脂囊瘤一例
临床资料
患者，男，35岁。主因右侧胸肩部、背部出现肤色囊肿并逐渐增多4年余，于2013年7月15日就诊。4年前患者右侧肩部出现3颗玉米粒大小皮损，表面皮肤正常，无痛痒，未予诊治，皮损数量渐增多，呈带状分布于右侧胸肩部、背部。患者平素体健，否认局部外伤史，家族中无类似疾病者。体格检查：一般情况好，营养中等，各系统检查未见明显异常，全身浅表淋巴结无增大。皮肤科情况：患者右胸肩部、背部肩胛区分别可见呈带状分布的隆起性肤色或淡黄色囊肿，大小不一，直径2 mm～1 cm，稍高出皮面，表面光滑（图1），移动度可，有囊性感，无明显压痛，未扪及血管搏动感；余皮肤、指、趾甲无异常。分别取肩部及背部皮损行组织病理检查，组织病理表现基本一致：真皮浅层毛细血管周围有稀疏的淋巴细胞及组织细胞浸润；真皮内可见囊腔，囊壁由复层鳞状细胞组成，无颗粒层，囊壁上可见皮脂腺小叶，囊腔内少量红染物质，周围见稀疏的淋巴细胞及组织细胞浸润（图2）。诊断：脂囊瘤。本例患者无明显不适，了解详细病情后，不接受任何治疗，故嘱其注意观察并随诊。 -
外阴多发性脂囊瘤1例
1临床资料患者女,29岁,外阴部浅黄色结节并逐渐增多2年余,近几个月增加明显,遂于2012年6月12日来我院妇科门诊就诊,随后转诊至我皮肤门诊.患者2年前外阴部出现黄色结节,大小不等,形似黄豆、质韧,偶有痒感,数量渐增多.既往史及家族史:患者出生即是乙型肝炎病毒携带者,在外院被诊断为乙肝"小三阳".其母亲,外祖父亦是乙肝"小三阳"患者.其余直系亲属均未感染乙肝病毒.患者5年前于双侧腋下触及绿豆粒大结节并逐年增多,无痛痒感,否认有家族遗传病史.自发病以来,患者饮食、睡眠及体质量无异常改变,育有1子1女均身体健康.
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全身多发性脂囊瘤1例
1 临床资料患者男,40岁,主因“全身泛发丘疹、结节、包块30年”于2011年10月15日来我院就诊.患者10岁时无明显诱因腰骶部开始出现黄豆大小丘疹,皮色,质软界清,无明显不适.皮损逐渐增多增大,向全身扩展,部分质地坚实,呈浅黄色,仍无明显不适,从未就诊.患者既往体健,家族中无类似患者.体格检查:一般状况良好,系统检查未见明显异常,患者头颈、躯干、上肢及下肢屈侧泛发丘疹、结节、包块,皮色或浅黄色,大小不一,直径0.3～4.0 cm,表面光滑,未见充血红肿及糜烂破溃,多数质地软,部分较坚实,界清,无明显压痛,未扪及血管搏动感,见图1.
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多发性脂囊瘤1例
患者男,43岁.因额面部、颈部、胸腹部、四肢皮肤结节20余年,加重10年于2012年5月就诊.患者于20年前发现额面部皮肤起结节,高出皮面,米粒至黄豆大,呈圆形或椭圆形,无任何不适,未予治疗.上述结节逐渐增多、增大,延及颈部、胸腹部及四肢,大小不一、扁圆形状,分界清楚,尤以额面部及颈部为明显.偶有部分结节出现红肿、疼痛,自行挤压后可见有奶酪状物质溢出,有异味,愈合后遗留有凹陷性瘢痕.无发热、皮疹及腋下化脓性汗腺,无皮肤脓肿、流脓、瘘孔.患者既往身体健康,无烟酒嗜好.其父、两兄弟、一妹均患同样疾病,程度轻重不一.
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局限于罕见部位的多发性脂囊瘤2例
多发性脂囊瘤(steatocystoma multiplex)临床较为常见,多有家族遗传史,属常染色体显性遗传病,常发生于青年,偶有中年发病,好发于躯干、四肢,其他部位少见.现报告2例分别发生在头皮及外阴的晚发性多发性脂囊瘤.1 临床资料例1.女,33岁.发现外阴部黄色丘疹、结节1年余于2013年3月18日至我院就诊.1年余前患者无明显诱因外阴出现数个米粒至绿豆大淡黄色丘疹,未予以重视,近几个月局部类似皮疹逐渐增多、增大,无自觉症状.既往体健,个人史及家族史无特殊.
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多发性脂囊瘤1例
患者男,33岁.因颈部、躯干、双上肢结节14年,加重4年,于2004年10月就诊.患者14年前发现面部起结节,稍高出皮面,豆粒至花生米大,呈圆形或椭圆形,无任何不适,未予治疗.嗣后结节逐渐增多,延及颈部、躯干、双上肢.有时部分结节出现红肿、疼痛,自行挤压后可见有奶酪状物质溢出,伴有臭味,愈后留有凹陷性瘢痕.患者既往健康,无烟酒等嗜好.其父及两兄弟均患有同样疾病.体格检查:发育正常,营养中等,系统检查未见异常.皮肤科检查:颈部、躯干、双上肢有118个玉米粒至栗子大的结节、囊肿,呈肤色(图1A),表面光滑,无压痛,结节与皮下组织无粘连,可移动,较大的结节柔软,有囊性感,较小者硬如橡皮.皮损组织病理检查示:为真皮内囊肿,囊壁由数层复层鳞状上皮组织构成,厚薄不一,可见多个皮脂腺小叶(图1B).诊断:多发性脂囊瘤.
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全身多发性脂囊瘤
报告1例全身多发性脂囊瘤.患者男,40岁.因全身泛发囊肿30年就诊.无家族史.组织病理检查示真皮至皮下有不规则囊腔,囊壁为复层鳞状上皮,无颗粒层,与多个皮脂腺相连接.诊断:多发性脂囊瘤.患者未接受治疗.
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微波治疗皮肤病2268例疗效分析
应用微波手术治疗仪(MTC-4型,南京产),用凝固法治疗25种皮肤病共计2268例,其中寻常疣420例,色素痣394例,扁平疣239例,尖锐湿疣238例,传染性软疣167例,海绵状血管瘤138例,跖疣127例,皮脂腺痣95例,皮赘58例,脂溢性角化病49例,鸡眼46例,粟丘疹45例,单纯性血管瘤(进展期)34例,老年性血管瘤26例,血管角皮瘤25例,化脓性肉芽肿25例,黑头粉刺24例,疣状痣23例,汗管瘤20例,乳头状瘤20例,睑黄瘤14例,皮角13例,毛发上皮瘤12例,多发性皮脂囊瘤10例,副耳6例.
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电离子手术开窗疗法治疗脂囊瘤256例疗效观察
脂囊瘤是一种错构瘤,又称粉瘤.好发于头皮及颜面等部位.多见于皮脂腺分泌旺盛的中青年.我们于2002年6月～2004年8月应用电离子手术治疗机治疗脂囊瘤256例,取得了满意效果,现报道如下.
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多发性脂囊瘤1例
报告1例多发性脂囊瘤.患者男,19岁,前胸、腹部、双前臂丘疹、结节6年余.组织病理:表皮基本正常,真皮内可见薄壁囊肿,无颗粒层,囊壁内面有嗜伊红均质化角质物,囊壁内可见少量皮脂腺样结构.
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585 nm脉冲染料激光/1 064 nm Nd∶YAG复合激光治疗102例感染/非感染脂囊瘤的疗效观察
目的:观察585 nm脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)/1 064 nm钕:钇铝柘榴石(neodymium:yttrium-aluminum-garnet,Nd∶YAG)复合激光治疗感染/非感染性脂囊瘤的疗效及安全性.方法:应用585 nm PDL /1 064 nm Nd∶YAG复合激光对57例感染性脂囊瘤患者及45例非感染性脂囊瘤患者进行治疗.585 nm PDL能量为5.0～8.0 J/cm2,1 064 nm Nd∶YAG激光为10～30 J/cm2,前者脉宽为0.5 ms,后者为15 ms,2束光延迟时间为中,光斑大小为7 mm.结果:治疗后的第2周、第4周、第24周感染性脂囊瘤的痊愈率分别为89.5％、96.5％和98.2％;非感染性脂囊瘤的痊愈率分别为88.9％、95.6％和95.6％,两者之间的痊愈率在以上时间点均无统计学差异(P=1.000).治疗后6～18个月的电话回访中,有2名非感染性脂囊瘤患者复发,复发率为1.96％.所有患者均出现一过性紫癜,并于1～3周内消失;43.1％的患者治疗后出现暂时性结痂.采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估疼痛程度,平均为2.41±0.97,未见其他副作用.结论:585 nm PDL/1 064 nm Nd∶YAG复合激光对感染/非感染性脂囊瘤痊愈率高,副作用小,在6～18个月的随访中显示该治疗方法复发率低,为治疗脂囊瘤提供了又一令人满意的新方法.
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与KRT17基因突变相关的多发性脂囊瘤家系1例
患者男,38岁.胸部、腋窝丘疹、结节6年.其父亲及儿子同患此病.皮损组织病理示:真皮内可见多个腺囊样结构,囊壁由数层鳞状上皮细胞组成,壁内面为一层嗜伊红性均质化角质层.遗传学检测:发现一KRT17基因突变位点c.280C＞T.
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单纯性多发性脂囊瘤临床分析
对单纯性多发性脂囊瘤进行临床分析,其中对1例典型患者进行报道,患者,女,46岁,因全身泛发囊肿33年就诊,无家族史.组织病理检查示:真皮至皮下有不规则囊腔,囊壁为复层鳞状上皮,无颗粒层,与多个皮脂腺连接.诊断为:单纯性多发性脂囊瘤,患者未接受治疗.
