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博来霉素囊内应用治疗颅咽管瘤的初步探讨
目的 考察博莱霉素治疗颅咽管瘤的疗效、应用方式与副反应.方法 病人随机分成化疗、联合化放疗和放疗三组,经立体定向手术分别向囊内注入博莱霉素、博莱霉素与32P以及32P,比较治疗前后瘤囊容积、症状以及血生化、内分泌指标、乳酸脱氢酶等变化.结果 随访除2例外,所有瘤囊均有不同程度缩小.联合组6例瘤囊完全消失,3例发生严重内分泌紊乱.所有患者血常规、肝肾功能及乳酸脱氢酶均无显著变化.结论 联合化放疗较单独博莱霉素囊内化疗和32P囊内放疗疗效好,副反应也更重,建议在其他疗法均无效时慎重使用.
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囊性颅咽管瘤的立体定向囊内放射治疗
西安唐都医院自2001年至2005年对36例术后复发的囊性颅咽管瘤病人进行立体定向囊内治疗,取得显著疗效,现总结如下.
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微波治疗耳郭假性囊肿
2001年2月至2003年3月我们用微波治疗耳郭假性囊肿51例,均1次治愈半年无复发.方法是常规消毒患耳耳郭及耳后皮肤,铺无菌洞巾,用2%利多卡因浸润麻醉耳大神经及假性囊肿下方皮肤,在假性囊肿下方做一三角形边长0.5cm的切口,挤出囊液后用生理盐水冲洗囊腔,再用微波辅射器伸入囊内,微波输出功率45~50W,依次扇面形均匀囊内治疗,术毕局部用无菌干棉球略压迫包扎24h取下,口服抗生素及类固醇3~5d.
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颅咽管瘤的综合治疗现状
颅咽管瘤起源于垂体胚胎发育过程中残余的鳞状上皮细胞,由于肿瘤毗邻视交叉、垂体柄、下丘脑和第三脑室等重要结构,与之关系紧密,任何治疗措施损伤这些结构均可导致严重后果。近年来,随着显微神经外科和各种辅助治疗技术的发展,该病已不再是单一的手术治疗。虽然治疗技术在改进,但仍有疾病本身及治疗相关的严重并发症发生,甚至威胁生命。本文针对近年来有关颅咽管瘤的综合治疗展开综述。