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有效控制与控制不良的特发性全面性强直阵挛发作癫癎患者局部脑血流的对照研究
目的探讨有效控制与控制不良的特发性全面性强直阵挛发作癫癎(GTCS)患者局部脑血流的差异,为评价癫癎预后和合理治疗提供依据.方法对29例有效控制的特发性GTCS患者和12例控制不良的特发性GTCS患者进行发作间期单光子发射计算机断层(99mTc-ECD-SPECT)脑血灌流显像,用感兴趣区(ROI)方法对两组的局部脑血流(rCBF)分布进行半定量分析,并将两组患者低局部脑血流的比率(异常率)与临床癫癎发作次数、脑电图(EEG)进行比较.结果 ROI分析显示12例控制不良的特发性GTCS患者大脑基底节区和丘脑的rCBF明显低于29例有效控制的特发性GTCS患者大脑的相应脑区血流量(P＜0.05).有效控制组SPECT脑显像出现低血灌注区的异常率(1/29)明显低于控制不良组(9/12),两组具有显著性差异(P＜0.05);而两组患者的EEG异常率分别为13/29、7/12,差异不具有显著性意义(P＞0.05).结论控制不良的GTCS基底节及丘脑局部脑血流降低者明显多于有效控制的GTCS;特发性GTCS患者发作间期大脑低血灌流区可能是亚临床病灶或是长期癫癎发作的脑损伤区.
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急诊不同年龄强直阵挛性发作性癫痫的病因分析
癫痫强直阵挛发作也称全面性强直阵挛性发作(generalized tonic-clonic seizure,GTCS),或称大发作(grand mal),以意识丧失和全身对称性抽搐为特征,是癫痫常见的发作类型之一,也是急诊较常见的重症之一.其来势凶险,若不能得到及时有效治疗,可造成不可逆的脑损害甚至危及生命.而及时有效治疗的前提是明确病因,目前GTCS虽然有很多治疗方法,但病死率仍然较高,大多数死因为延误治疗[1].成人GTCS患者除少数由儿童期原发性癫痫持续至成人仍有发作者,余均为继发性癫痫.所以,及时准确判断急诊状态的GTCS病因尤为重要,我们对260例成人不同年龄组的GTCS患者进行了回顾性总结分析,报道如下.
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颞叶癫癎36例误诊分析
颞叶癫癎是癫癎中较为常见的类型,由于临床表现复杂多样和部分医生的认识不足,常易误诊.
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小儿强直阵挛型癫痫的EEG和MRI分析
癫痫是儿科临床常见的神经系统疾患,以反复发作、短暂性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征,是由于大脑神经元高度同步化且常具有自限性的异常放电所致;这一异常放电现象可为临床脑电图所观察或记录到.
