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脑梗死病例影像分析
作者列举了几种典型脑梗死的影像学表现,包括:皮层下型及皮层后型合并皮层下型脑分水岭梗死、纹状体内囊梗死、流域性脑梗死以及半卵园中心梗死,供参考.
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纹状体内囊梗死上肢运动功能损害大脑脚弥散张量成像研究
目的 应用弥散张量成像(DTI)技术研究纹状体内囊梗死患者大脑脚扩散改变情况,分析其与上肢运动功能损害的关系.方法 选择急性起病的缺血性脑卒中患者15例,其中男性8例,女性7例;年龄47 ～ 80岁,平均年龄62.6岁.平均受教育年限9.7年.MRI诊断为单侧上肢运动功能损害的纹状体内囊梗死.于发病后2周时行DTI,测量两侧大脑脚的各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)值,计算两侧FA的不对称指数(AI),对AI和受累上肢的FM功能评分进行相关分析.结果 发病后2周时患侧大脑脚FA值较健侧降低(0.66±0.08 vs 0.73±0.06,P=0.02);两侧MD值差异无统计学意义(0.92±0.11 vs 0.94±0.09,P=0.51);AI与受累上肢的FM评分呈显著负相关(r=-0.95,P＜0.01).结论 DTI可以早期检测到纹状体内囊梗死患者大脑脚的扩散变化,大脑脚部位锥体束的完整性与受累上肢的运动功能关系密切,DTI检查可以为纹状体内囊梗死的临床评估提供量化的影像学参考.
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纹状体内囊梗死的MRI、SEP与临床
目的应用形态性和功能性检查，结合临床特点探讨纹状体内囊梗死(SCI)。方法分析27例SCI患者的临床资料、核磁共振(MRI)特点和体感诱发电位(SEP)改变。结果 27例SCI中，脑栓塞比例高，肢体瘫痪程度不等；MRI示尾状核为主的前方型有自发性低下等精神症状，壳核为主的侧方型有失语等皮层症状；SEP示N20异常，且肌注纳络酮后N20改善。结论提高了SCI作为脑梗死临床类型的认识水平。
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腔隙性梗死与分支动脉粥样斑块病、纹状体内囊梗死和深部交界区梗死的鉴别
文章概述了腔隙性梗死的概念及其假说的争议;详细阐述了影像学上比较相似而易与腔隙性梗死混为一谈的分支动脉粥样斑块病、纹状体内囊梗死和深部交界区梗死的鉴别诊断、治疗和预后.
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纹状体内囊梗死上肢运动功能损害的脑桥基底部扩散张量成像
目的：应用磁共振扩散张量成像研究纹状体内囊梗死患者脑桥基底部的扩散变化及其与上肢运动功能损害的关系。方法对15例首次急性起病且伴有单侧上肢运动功能损害的纹状体内囊梗死患者，在起病后2周时行D T I扫描，检测两侧脑桥基底部FA、MD值，将两侧FA的不对称指数（AI）与患侧上肢FM 功能评分进行相关分析。结果病灶侧脑桥基底部的 FA值在起病后2周时较健侧降低，MD无明显改变，AI与患侧上肢的 FM 评分呈负相关。结论DTI可以早期检测到纹状体内囊梗死患者脑桥基底部的扩散改变，该部位锥体束的完整性与患侧上肢的运动功能关系密切，DTI可以为纹状体内囊梗死的临床评估提供重要的参考指标。
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纹状体内囊梗死患者不良预后危险因素研究
目的:对纹状体内囊梗死患者不良预后的危险因素进行相关性分析.方法:收集分析50例发病48 h内的急性纹状体内囊梗死患者的临床资料.根据起病1个月的改良Rankin评分(mRS评分)将患者分为功能恢复良好组和功能恢复不良组.入组患者加做磁共振弥散张量成像(DTI),结合DTI测量患侧感兴趣区的各向异性分数值(FA值),计算FA值减低的百分比(LFA).采集的危险因素包括早期运动障碍加重、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、性别、年龄、糖尿病、高血压、入院时随机血糖、入院时升高的收缩压、入院时升高的舒张压、入院时血脂水平、入院时尿酸、梗死灶体积、LFA值.单变量分析影响纹状体内囊梗死患者预后的差异有统计学意义的危险因素作为自变量,代入多变量Logistic回归方程,分析影响纹状体内囊梗死患者预后的独立危险因素.结果:LFA (OR 1.863,CI.199～ 2.864,P=0.006)是预测纹状体内囊梗死患者功能恢复的独立危险因素.结论:LFA可能是纹状体内囊梗死患者不良预后的独立危险因素.
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急性纹状体内囊梗死上肢运动功能损害的DTI研究
目的 应用扩散张量成像(DTI)技术研究纹状体内囊梗死(SCI)患者急性期大脑脚扩散改变情况,分析其与上肢运动功能损害的关系.方法 选择首次急性起病,有单侧上肢运动功能损害的SCI患者18例,于发病后2周行DTI扫描,测量两侧大脑脚的各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)值,计算两侧FA的不对称指数(AI),对AI和受累上肢的FM功能评分进行相关分析.结果 发病后2周时患侧大脑脚FA值较健侧降低,两侧MD值无显著差异,AI与受累上肢的FM评分呈显著负相关(r=-0.91,P＜0.01).结论 DTI可以早期检测到SCI患者大脑脚的扩散变化,该部位锥体束的完整性与受累上肢的运动功能关系密切,DTI检查可以为SCI的早期临床评估提供量化的影像学参考.
