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吉兰-巴雷综合征与中枢神经系统脱髓鞘损害共病二例报道
1病例报告病例1:患者女性,35岁,因“发热腹泻5d,四肢麻木乏力2d”于2011-08-19入院.人院体检:T:38.1℃,神志清楚,脑神经检查(-).颈软.心肺腹检查(-).四肢肌张力低,双上肢肌力近端2级、远端3级,双下肢肌力近端2级、远端0级,四肢腱反射(-),双侧病理征(-),双下肢踝关节以下及双上肢指端轻触觉减退,双侧Kernig征(+).入院当天肌电图示:左侧腓总神经波幅下降,双上肢F波异常.次日腰穿查脑脊液:压力145mmH2O,无色,清亮,有核细胞0.012×109/L,蛋白790mg/L.08-22颈椎MRI见颈髓肿胀,信号明显增高(图1A);头MRI平扫+增强扫描示:双侧大脑脚稍长T1稍长T2异常信号;胸椎MRI示脊髓圆锥稍长T2异常信号影.
关键词： 吉兰-巴雷综合征 中枢神经系统脱髓鞘病 -
抗神经元抗体对神经系统副肿瘤综合征诊断的意义
目的：探讨抗神经元抗体谱对神经系统副肿瘤综合征( paraneoplastic syndrome of nervous system,PNSNS)临床诊断的价值。方法本研究采用神经元抗原谱抗体IgG试剂盒(欧蒙医学实验诊断股份公司)对68份血清样本的抗Hu抗体、抗Yo抗体、抗Ri抗体、抗Ma2/ta抗体、抗CV2抗体、抗Amp抗体进行检测。结果48例PNSNS中阳性6例(6/48,12.5％),其中A组中枢神经脱髓鞘病阳性率为23.5％(4/17)、B组运动神经元病阳性率为0％(0/11)、C组格林巴利综合征阳性率为10.0％(2/20)；健康体检者阳性率为0(0/20)。 PNSNS疾病组中中枢神经脱髓鞘病与格林巴利综合征疾病的阳性率和健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但PNSNS疾病组抗神经元抗体的阳性率有高于健康对照组的趋势。结论血清中神经元特异性抗体谱的测定有助于神经系统副肿瘤性综合征中的一些疾病的诊断。
关键词： 神经系统副肿瘤综合征 抗神经元抗体谱 中枢神经系统脱髓鞘病
