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252Cf中子腔内照射结合手术治疗食管癌1例
1病例介绍患者,男,55岁,2001年7月无明显诱因出现吞咽困难,9月行胃镜检查示:距门齿26 cm～32 cm食管中段见不规则新生物,病理活检:鳞形细胞癌Ⅱ级.遂来我院就诊.查体未见阳性体征,胸部CT示食管中段癌,临床诊断:食管中段鳞癌.
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252Cf中子腔内照射结合外照射治疗直肠癌疗效分析
目的 观察252Cf中子腔内照射结合外照射治疗直肠癌的疗效.方法 49例直肠癌患者首先用252Cf中子腔内照射,4～5 Gy/次,1次/周,共治疗4次,总剂量16～20 Gy;中子治疗后第2天用60Co-γ射线盆腔外照射,2 Gy/次,4次/周,总剂量45～50 Gy.结果 ①症状改善情况:治疗后血便89.5%完全消失,10.5%明显减少;排便困难85.7%缓解;肛门坠胀、疼痛85.2%完全缓解,14.8%明显减轻,疼痛缓解率100%.②近期疗效:完全缓解30.6%,部分缓解38.8%,无变化26.5%,进展4.1%.③生存率:1年生存率95.5%,3年生存率46.7%,5年生存率20.8%.④放疗并发症:直肠急性放射损伤1级59.2%,2级22.4%;膀胱急性放射损伤1级12.2%;直肠晚期放射损伤1级22.4%.结论 252Cf中子腔内照射结合外照射治疗直肠癌,症状改善明显,近期疗效好,放疗并发症较低,具有一定的临床应用前景.
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支架加锎252(252Cf)中子腔内放疗治疗晚期食管癌
目的 评价支架加锎252中子腔内放射治疗晚期食管癌的临床效果.方法 20例食管癌患者均使用国产镍钛合金网状覆膜支架,在X线透视下扩张食管狭窄后置入支架.支架置入后10-14天行放射治疗,体外照射:采用6MV-X线加速器照射,食管靶区每次吸收剂量1.8 Gy-2.0 Gy,5次,周,4.5-5.5周,总吸收剂量38 Gy-50 Gy.腔内照射:采用ZH-1000型252Cf中子后装机治疗,参考点取源外10 mm,3 Gy-4Gy/次,1次/周,总吸收剂量10 Gy-16Gy.结果 所有支架均一次置入成功,术后当日进食改善.20例完成252Cf中子腔内照射+体外照射,放射性食管炎16例,尚未出现食管出血、穿孔、发热等并发症.生存期3-18个月,平均12.9个月,随访中死亡7例,远处转移2例,全身衰竭3例,死因不详2例.结论 晚期食管癌置人支架后进行252Cf中子腔内放疗是安全有效的治疗手段,近期疗效确切.
