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甲状腺乳头状癌淋巴结外软组织阳性的临床病理特征及超声表现
目的 探讨甲状腺乳头状癌淋巴结外软组织阳性患者的临床病理特征及超声表现.方法 收集2011年3月至2016年3月行手术且病理确诊为甲状腺乳头状癌患者的临床资料,其中伴区域淋巴结转移和淋巴结外软组织阳性的患者59例(软组织阳性组).选取仅有区域淋巴结转移而不伴淋巴结外软组织阳性的患者作为软组织阴性组(117例).比较软组织阳性组和软组织阴性组患者的临床病理特征及术前超声表现.结果 软组织阳性患者59例,年龄<45岁36例,年龄≥45岁23例.59例软组织阳性组患者中,仅出现单个淋巴结外软组织阳性40例,多个淋巴结外软组织阳性19例;其中Ⅵ区常出现淋巴结外软组织阳性(32例),其次为Ⅲ区(25例)、Ⅳ区(16例)和Ⅱ区(11例).在软组织阳性组患者的转移淋巴结超声征象中,融合征、微小钙化、囊性区和淋巴结长短径之比<2的发生率分别为13.6%(8/59)、66.1%(39/59)、28.8%(17/59)和88.1%(52/59),软组织阴性组分别为3.4%(4/117)、46.2%(54/117)、12.8%(15/117)和75.2%(88/117),差异均有统计学意义(均P<0.05).软组织阳性组和软组织阴性组患者转移性淋巴结的大径分别为(1.95±1.01)cm和(1.63± 0.94)cm,差异有统计学意义(P=0.028).logistic多因素分析显示,融合征和囊性区是甲状腺乳头状癌淋巴结外软组织阳性的独立影响因素(均P<0.05).结论 超声检查示甲状腺癌可疑转移性肿大淋巴结,伴有融合征、微小钙化、囊性区和淋巴结长短径之比<2为淋巴结外软组织受累的影响因素,其中融合征和囊性区与软组织阳性密切相关,为术前超声检查明确转移性淋巴结是否伴有淋巴结外软组织阳性提供有力证据.
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淋巴结外软组织阳性胃癌预后相关分析
目的 探讨淋巴结外软组织阳性(EM)与胃癌各种临床病理因素的相关性以及其对胃癌预后的影响.方法 2001年1-12月间,天津医科大学附属肿瘤医院手术治疗和经病理确诊、且随访资料完整的胃癌患者共计276例.回顾性分析这组病例的临床资料,确定EM的相关因素及与胃癌预后的关系.结果 本组276例手术标本中有58例(21.0%)EM.无EM者和有EM的胃癌患者2、3、5年生存率分别为71.2%、55.4%、45.1%和24.1%、15.5%、8.0%(P=0.000);EM与胃癌病理分类(r=0.163,P=0.008)、浸润深度(r=0.215,P=0.003)、淋巴结转移(r=0.368,P=0.000)、远处转移(r=0.375,P=0.000)、TNM分期(r=0.441,P=0.000)、肿瘤大径相关(r=0.167,P=0.007)(P＜0.05);多因素分析显示,EM为胃癌独立预后因素之一.结论 EM与多种胃癌临床病理因素相关,是胃癌独立预后因素.
