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自然吞咽过程中舌骨及喉室移动度的研究
目的：测量自然吞咽过程中舌骨及喉室的大移动度。方法选取40例志愿者为研究对象，使用普通X线模拟机采集自然吞咽视频，通过视频分析软件对吞咽视频进行连续快速截图，测量自然吞咽过程中舌骨及喉的大移动度。采用单因素方差分析差异。结果40例志愿者平均吞咽时间为（1．13±0．28） s。吞咽过程中舌骨及喉室的移动是先向上，然后向外后回到静息位置。舌骨前后方向大移动度为（0．90±0．30） cm，垂直方向大移动度（0．93±0．36） cm；喉室前后方向大移动度为（0．69±0．25） cm，垂直方向大移动度（1．04±0．45） cm。进一步研究发现年龄因素对吞咽时间有影响（ P＝0．03），男女之间相近（ P＝0．13）。性别、年龄因素对舌骨和喉室移动度无影响（ P＝0．28～0．81、0．20～0．88）。结论自然吞咽会引起舌骨及喉室向前上方移动，这种移动在头颈部放疗计划制定过程中值得考虑。
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喉室癌——一种特殊类型的声门上型喉癌
目的 探讨喉室癌的定义、临床特征、预后因素与治疗方式.方法 回顾性分析27例原发于喉室的喉癌患者的临床资料,分析不同T、N级喉室癌以及经不同方式治疗的喉室癌患者的3年无瘤生存率.结果 原发于喉室的肿瘤从喉室向四周生长而使室带表面正常黏膜隆起,27例喉室癌患者中T1、T2、T3、T4级患者分别为0、3、24、0例;8例术前病理报告未能确诊喉癌;3例T2级患者中,术前有2例诊断为T1病变,24例T3级患者中,术前7例诊断为T2病变;本组病例中,颈淋巴结转移率为40.7%(11,27),其中,T2、T3级患者颈淋巴结转移率分别为33.3%(1/3)、41.7%(10/24);本组患者的3年无瘤生存率为63.0%(1 7/27),T2、T3级患者3年无瘤生存率分别为66.7%(2/3)、62.5%(15/24);N0、N1与N2患者的生存率分别为75%(12/16)、50%(3/6)与40%(2/5);行喉全切除术、喉近全切除术、喉水平垂直部分切除术与喉扩大垂直部分切除术的患者的生存率分别为66.7%(8/12)、50%(1/2)、80%(4/5)与50%(4/8).结论 喉室癌是一种特殊的声门上型喉癌,不易早期诊断,术前易低估肿瘤局部浸润范围;根据肿瘤局部浸润范围,T2、T3级喉室癌患者可以行喉部分切除术;喉室癌患者颈淋巴结转移率高,NO患者手术时应同时行分区性颈淋巴结清扫术.
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鼻咽癌放疗后舌骨及喉室的运动学变化特征
目的 利用视频造影吞咽检查(VFSS)分析鼻咽癌患者放疗后舌骨运动学变化特征.方法 本试验为前瞻性临床研究,收集2014年10月至2015年5月在本院初治的25例鼻咽癌患者为研究对象,在放疗前后使用普通X射线模拟机采集吞咽视频,通过视频分析软件进行连续快速截图,对比放疗前后吞咽时间、舌骨移动度及平均移动速度.结果 25例受试者放疗后平均吞咽时间较放疗前延长[(1.38 ±0.23)svs.(1.12±0.26)s,t=-9.53,P＜0.05),舌骨水平方向移动度(HHD)较放疗前降低[(0.78±0.24)cm vs.(1.01±0.25) cm,t=5.82,P＜0.05),舌骨垂直方向移动度(HVD)也较放疗前降低[(0.78±0.18)cm vs.(1.01 ±0.25)cm,t=2.56,P＜0.05],舌骨平均移动速度放疗后明显降低[(0.83±0.19)cm/s vs.(1.31±0.45) cm/s,t =6.46,P＜0.05].喉室移动度放疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻咽癌患者放疗后吞咽时间较前延长,舌骨移动度及平均移动速度较前降低.临床试验注册 中国临床试验注册中心,ChiCTR-OOC-16007913.
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水通道蛋白在人喉组织的表达
目的:探讨水通道在喉组织中的分布及可能的功能.方法:通过RT-PCR、免疫印迹分别在RNA和蛋白水平明确喉组织中水通道的种类;采用免疫组织化学法对喉组织中的水通道蛋白进行定位分析.结果:水通道AQP1和AQP3在喉组织中表达:水通道蛋白AQP1在喉室黏膜假复层纤毛柱状上皮的纤毛、黏膜固有层的血管内皮及喉部神经纤维和神经节中表达;AQP3在喉黏膜鳞状上皮和固有层腺体上有表达.结论:喉组织中的水通道蛋白AQP1和AQP3在维持喉正常生理功能特别是发声中可能具有重要的作用.
