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应用锥形束CT对盆腔肿瘤放疗计划靶区外放距离的研究
目的 利用锥形束CT(CBCT)在线研究盆腔肿瘤摆位误差的大小,推算CTV与PTV 之间外放的间隙.方法 应用医科达Synergy IGRT加速器治疗12例盆腔肿瘤患者,通过CBCT影像技术获得患者左右(x)、头脚(y)、前后(z)方向线性摆位误差以及分别以x、y、z轴旋转形成相应的u、v、w旋转摆位误差,分析其摆位误差.结果 12例患者共行229次CBCT,x、y、z、u、v、w轴自由度的系统误差±随机误差分别为(0.49±1.18)mm、(-0.11±3.45)mm、(-2.00±1.59)mm、1.14°±0.67°、0.42°±0.94°、-0.32°±0.68°.其中y方向摆位误差大、z方向次之、x方向摆位误差小.x、y、z方向的摆位扩边值分别为4.6、12.5、6.2 mm.结论 盆腔肿瘤放疗时不可避免存在一定程度摆位误差,为减少摆位误差影响CTV外放PTV时考虑x方向5 mm、y方向15 mm,z方向10 mm.
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64层CT多向调整多平面重组诊断长骨病变的价值
目的前瞻性研究64层CT的多向调整多平面重组(MPR)在长骨病变中的应用价值,及其替代直接扫描横断面图像及平片的可能性.方法对平片发现的长骨病变进行64层CT各向同性扫描,然后进行MPR成像,并进行MPR多方向调整,使病变显示于长骨的冠状及矢状长轴面上.其中50例进行了手术并有病理诊断结果,就其长轴面MPR图像、直接扫描CT横断面图像、平片对病变的诊断符合率进行对比,并对比长轴面MPR与直接扫描横断面CT的图像数量.结果 64层CT多向调整的长轴面MPR对病变的诊断符合率为96 %(48/50 例),高于直接扫描CT横断图像(72%,36/50 例)及平片(80 %,40/50 例),3种方法比较,差异有统计学意义(χ2=10.71、6.06, P值均<0.05),而图像数量明显少于横断面CT(MPR 50幅图像,横断面CT 300幅图像).结论多向调整的长轴面MPR解决了多层CT图像数量庞大的问题,并提高了诊断符合率,是长骨病变CT诊断的趋势.
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多层 CT 多平面重组在寰枢椎骨折诊断中的价值
寰枢椎解剖结构复杂，普通 X 线平片常常难以达到诊断的目的，常规 CT 诊断寰枢椎损伤也有一定难度。多层 CT 多平面重组（MPR）图像直接用于诊断的前提是图像质量及诊断符合率不低于直接扫描图像。本研究在多层 CT 扫描的基础上，利用多向调整 MPR 获得轴面、冠状面和矢状面的寰枢关节断层图像，使寰枢椎成像更加清晰，为临床判断寰枢椎骨折部位、程度以及是否伴有脱位等提供重要信息。笔者旨在探讨多层螺旋 CT（MSCT）后处理技术在寰枢椎骨折诊断中的价值，为临床提供重要的影像学依据。
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婴幼儿外部性脑积水12例CT表现及临床分析
目的探讨婴幼儿外部性脑积水(EH)的CT征象.方法回顾性分析临床资料完整的12例婴幼儿EH的CT特征及临床表现.结果特发性EH 9例,继发性EH 3例,男8例,女4例.其CT特征为额顶区蛛网膜下腔对称性增宽,均大于5 mm,宽者为9 mm;大脑半球间叶裂前部增宽,均大于6 mm,宽者为8 mm;额顶区脑沟增宽5例,基底池均有不同程度扩大,脑室均无明显增大.头围增大及囟门膨胀明显者,癫痫发作较少.复查病例蛛网膜下腔正常或趋于正常.结论 CT检查并结合临床表现即可对EH做出明确的诊断,对指导临床治疗及预后有重要的价值.
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老年缺血性脑血管疾病CT表现与高血糖关系的分析(附187例报告)
目的: 探讨老年缺血性脑血管疾病的CT表现与高血糖的相关性.方法: 对187例60～90岁的老年人的体检、头颅CT检查和血糖化验结果进行回顾性分析.结果: 血糖正常组头颅CT有缺血性病变的为19.2%,高血糖组为45.2%,高血糖组的缺血性脑血管病明显多于血糖正常组(P＜0.005).结论: 高血糖患者更易发生缺血性脑血管病.
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子宫平滑肌瘤的CT分析
子宫平滑肌瘤是女性常见疾病,好发于30～50岁之间.CT检查不但能在无损伤的前提下明确诊断,且对病变大小、数目及周围组织结构等,为临床提供较为准确的报告,对患者的治疗及愈后均有重要价值.现就我院近期20例经手术、病理证实的子宫平滑肌瘤的CT表现作一回顾性分析,加深对此病的认识.
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涎腺淋巴上皮癌的影像学与病理学特点分析
目的：探讨涎腺淋巴上皮癌(lymphoepithelial carcinoma，LEC)的CT、MRI及病理学特点。方法：回顾性分析22例涎腺LEC患者的影像学资料及病理组织学表现，其中18例行CT平扫及增强扫描，4例行MRI平扫及增强扫描。结果：22例患者中共检出22个病灶，位于腮腺16例，颌下腺6例。边界清楚6例，边界不清16例。CT上密度均匀16例，不均匀2例，MRI上信号均匀4例，T1WI上为低信号， T2WI上呈稍高信号，增强扫描中度强化12例，明显强化10例。8例侵犯周围结构，10例颌下及颈动脉鞘区见肿大淋巴结。组织学均表现为肿瘤性上皮细胞伴淋巴细胞间质浸润及免疫组织化学CK阳性表达。结论：涎腺LEC的影像学表现具有一定的特征性，肿块常密度或信号均匀，增强扫描中度至明显强化，坏死较少见，多伴有同侧颈部淋巴结肿大。病理学上改变符合组织学特点和免疫组织化学检测，结合影像学CT、MRI的定位，排除鼻咽癌转移，即可诊断为原发性涎腺LEC。
