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瑞芬太尼联合咪达唑仑在乳腺肿物切除术中的应用
目的 探讨瑞芬太尼联合咪达唑仑用于辅助镇静的临床效果及安全性.方法 400例行乳腺肿物切除术的患者,随机分为局麻组(100例)和镇静组(300例),镇静组再随机分为3组,各100例.局麻组患者单纯应用0.5％利多卡因行局部浸润麻醉,镇静组患者先静脉注射咪达唑仑0.04mg/kg、瑞芬太尼0.5 μg/kg,然后镇静1、镇静2、镇静3组分别静脉持续泵注瑞芬太尼0.025μ·kg-1·min-1、0.05μg·kg-1·min-1和0.075μg·kg-1·min-1,观察并记录入手术室后(T1)、局麻前(T2)、切皮时(T3)、手术开始后10min(T4)和手术结束(T5)5个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、观察者警觉/镇静评分(OAA/S镇静评分)和VAS镇痛评分.结果 T2、T3、T4、T5时间点MAP、HR镇静组明显低于局麻组,镇静组出现高血压的例数明显少于局麻组；镇静3组出现呼吸循环抑制的例数明显高于镇静1和镇静2组,镇静1组术中诉疼痛需单次静脉滴注瑞芬太尼例数明显高于镇静2和镇静3组.结论 小剂量瑞芬太尼联合咪达唑仑辅助镇静安全有效,术中瑞芬太尼泵注速度以0.05μg·kg-1·min-1为佳.
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地佐辛联合咪达唑仑用于椎管内麻醉辅助镇静的临床效果评价
目的:研究在椎管内麻醉辅助镇静中采取地佐辛与咪达唑仑联合麻醉的临床价值与效果.方法:本院2016年10月～2017年10月收治的58例椎管内麻醉辅助镇静患者,采取奇偶法平均分为参照组(n=29例)与实验组(n=29例),将予以芬太尼与咪达唑仑患者选为参照组,将予以地佐辛与咪达唑仑联合麻醉患者作为实验组,观察两组麻醉效果.结果:实验组镇痛程度、不良反应发生率与参照组进行对比P<0.05,统计学差异显著存在.结论:将地佐辛与咪达唑仑联合麻醉应用在椎管内麻醉辅助镇静中疗效显著.
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盐酸右美托咪定应用于连续硬膜外麻醉经皮钬激光碎石术的临床研究
目的 探讨盐酸右美托咪定在连续硬膜外麻醉下经皮肾镜钬激光碎石术的辅助镇静应用.方法 将经皮肾镜肾结石Ⅰ-Ⅱ期钬激光碎石术的100例患者,按随机数字表法分为2组:连续硬膜外麻醉辅助应用盐酸右美托咪定(D组),单纯连续硬膜外麻醉联用等容量生理盐水(C组),各50例.观察记录2组手术过程中给药前(TB),10min负荷量后即刻(T0),负荷量后5(T5)、10(T10)、15(T15)、20 (T20)、25 (T25)、30(T30)、45(T45)、60 (T60)、90(T90) min的HR、SpO2及RR、MAP、OAA/S评分变化.结果 OAA/S镇静评分示D组较C组具有显著的镇静效果(P＜0.05),D组HR值T15-T60时段显著慢于TB时及C组同时段(P＜0.05),2组SpO2、RR及MAP相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸右美托咪定辅助应用于连续硬膜外麻醉下钬激光碎石术中的镇静效果优越,是一种安全有效的镇静药物.
关键词： 盐酸右美托咪定 连续硬膜外麻醉 经皮肾镜钬激光碎石术 辅助镇静 -
右美托咪定用于小儿臂丛神经阻滞辅助镇静的临床研究
目的 探究右美托咪定在小儿阻滞辅助镇静中的作用.方法 对我院自2015年来收治的50例相关案例进行分析,按不同给药方式及用量确定组别.结果 静脉给药普遍显著有效于呼吸道给药模式,提升比例为15％左右,静脉给药模式下用量间差别不显著.结论 右美托咪定用于小儿臂丛神经阻滞辅助镇静效果良好,安全性可靠,建议临床使用.
